كآبة

كآبة

مضادات الاكتئاب أفكار انتحارية التعامل مع الاكتئاب

الاكتئاب شائع. يمكن أن تؤثر الأعراض على الحياة اليومية ويمكن أن تصبح محزنة للغاية. تشمل العلاجات التحدث (النفسي) والعلاجات المضادة للاكتئاب. العلاج يستغرق بعض الوقت للعمل ولكن لديه فرصة جيدة للنجاح. يعاني بعض الأشخاص من نوبات متكررة من الاكتئاب ويحتاجون إلى علاج طويل الأمد لإبعاد الأعراض.

كآبة

  • ما هو الاكتئاب؟
  • من يصاب بالاكتئاب؟
  • أعراض الاكتئاب
  • ما الذي يسبب الاكتئاب؟
  • ما هي خيارات العلاج للاكتئاب؟
  • خيارات العلاج للاكتئاب الخفيف
  • خيارات العلاج للاكتئاب المعتدل أو الحاد
  • بعض الخرافات ونقاط أخرى حول الاكتئاب
  • ماذا عن نبتة سانت جون؟
  • بعض العلاجات الجديدة الممكنة الواعدة
  • بعض دوس وما يترك حول الاكتئاب
  • هل سيحدث ذلك مرة أخرى؟
  • بعض الشروط ذات الصلة

ما هو الاكتئاب؟

ما هو الاكتئاب؟

كلمة الاكتئاب هي كلمة شائعة كل يوم. قد يقول الناس "أنا مكتئب" عندما يعنيون في الحقيقة "لقد سئمت لأنني حصلت على صف أو فشلت في امتحان أو فقدت وظيفتي" ، إلخ. هذه الصعود والهبوط في الحياة شائعة و عادي. معظم الناس يتعافون بسرعة كبيرة. مع الاكتئاب الحقيقي ، لديك مزاج منخفض وأعراض أخرى كل يوم لمدة أسبوعين على الأقل. يمكن أن تصبح الأعراض شديدة بدرجة كافية للتدخل في الأنشطة اليومية العادية.

كيف تعتني بصحتك العقلية هذا الشتاء

7min
  • ماذا تفعل إذا كنت تشعر بالوحدة

    7min
  • كيفية دعم شخص مصاب بالاكتئاب

    4min
  • هل العطلات تساعد أو تعيق الاكتئاب؟

    5min
  • من يصاب بالاكتئاب؟

    حوالي 5 من كل 100 شخص بالغ يعانون من الاكتئاب كل عام. في بعض الأحيان يكون خفيفًا أو يستمر بضعة أسابيع فقط. ومع ذلك ، تحدث حلقة من الاكتئاب خطيرة بما يكفي لتطلب العلاج في حوالي 1 من كل 4 نساء و 1 من كل 10 رجال في مرحلة ما من حياتهم. يعاني بعض الأشخاص من نوبات اكتئاب أو أكثر في أوقات مختلفة من حياتهم.

    قائمة تشغيل الفيديو

    الاكتئاب سؤال وجواب

    لماذا يصاب الناس بالاكتئاب؟ هل القلق الاجتماعي يؤدي إلى الاكتئاب؟ ما هو الاضطراب العاطفي الموسمي؟ كيف يمكنك علاج الاكتئاب؟ كل أسئلتك أجاب.

    شاهد الآن

    أعراض الاكتئاب

    كثير من الناس يعرفون متى هم مكتئبون. ومع ذلك ، فإن بعض الناس لا يدركون عندما يكونون مكتئبين. قد يعلمون أنهم ليسوا على حق ولا يعملون بشكل جيد ولكنهم لا يعرفون السبب. بعض الناس يعتقدون أنهم يعانون من مرض جسدي - على سبيل المثال ، إذا فقدوا الوزن.

    لغز

    هل أنا مكتئب؟

    تعرف على ما إذا كنت تعاني من العلامات الجسدية والعاطفية للاكتئاب السريري.

    خذ الاختبار

    هناك مجموعة من الأعراض المرتبطة بالاكتئاب وتساعد في توضيح التشخيص. هؤلاء هم:

    الأعراض الأساسية (الرئيسية)

    • الحزن المستمر أو المزاج المنخفض. قد يكون هذا مع أو بدون بكاء.
    • فقدان ملحوظ للاهتمامات أو المتعة في الأنشطة ، حتى بالنسبة للأنشطة التي تستمتع بها عادة.

    الأعراض الشائعة الأخرى

    • النوم المضطرب مقارنة بالنمط المعتاد. قد يكون ذلك صعوبة في النوم ، أو الاستيقاظ مبكرا وعدم القدرة على العودة للنوم. في بعض الأحيان يكون النوم أكثر من اللازم.
    • تغير في الشهية. هذا هو في كثير من الأحيان ضعف الشهية وفقدان الوزن. يحدث العكس في بعض الأحيان مع الراحة في تناول الطعام وزيادة الوزن.
    • التعب (التعب) أو فقدان الطاقة.
    • التحريض أو إبطاء الحركات.
    • ضعف التركيز أو عدم التردد. على سبيل المثال ، قد تجد صعوبة في القراءة والعمل وما إلى ذلك. حتى المهام البسيطة قد تبدو صعبة.
    • الشعور بعدم القيمة ، أو الذنب المفرط أو غير المناسب.
    • الأفكار المتكررة من الموت. هذا ليس عادة خوفًا من الموت ، بل هو أكثر ما يشغل بال الموت والموت. بالنسبة لبعض الناس ، فإن الأفكار اليائسة مثل "الحياة لا تستحق العيش" أو "لا يهمني إذا لم أستيقظ" هي أمور شائعة. في بعض الأحيان تتقدم هذه الأفكار إلى أفكار حول الانتحار أو حتى خططه.

    عادة ما يتم تشخيص نوبة الاكتئاب إذا:

    • لديك خمسة على الأقل من الأعراض التسعة المذكورة أعلاه ، مع واحد على الأقل من هذه الأعراض الأساسية ؛ و:
      • تتسبب الأعراض في إحداث ضائقة أو ضعف في أدائك الطبيعي ، مثل التأثير على أداء عملك ؛ و
      • تحدث الأعراض معظم الوقت في معظم الأيام واستمرت أسبوعين على الأقل ؛ و
      • لا تنجم الأعراض عن تأثير جانبي للأدوية ، أو لإساءة استخدام المخدرات أو الكحول ، أو إلى حالة جسدية مثل الغدة الدرقية أو الغدة النخامية. (ومع ذلك ، راجع القسم لاحقًا: "الاكتئاب والحالات البدنية".)

    يقول الكثير من المصابين بالاكتئاب أن أعراضهم تكون غالبًا ما تكون أول شيء كل يوم. أيضًا ، مع الاكتئاب ، من الشائع تطوير أعراض جسدية مثل الصداع ، والإحساس بوجود قلب "خفقان" ، وآلام في الصدر وآلام عامة. يستشير بعض الأشخاص الطبيب في البداية لأن لديهم أعراض جسدية مثل آلام الصدر. إنهم قلقون من احتمال تعرضهم لمشكلة جسدية مثل الإصابة بأمراض القلب عندما يكون ذلك بسبب الاكتئاب. الاكتئاب هو في الواقع سبب شائع للأعراض الجسدية. لكن العكس (صحيح) صحيح أيضًا. وهذا هو ، الأشخاص الذين يعانون من ظروف جسدية خطيرة هم أكثر عرضة من المتوسط ​​لتطوير الاكتئاب.

    بعض الأشخاص المصابين بالاكتئاب الشديد يصابون أيضًا بأوهام و / أو هلوسة. وتسمى هذه الأعراض الذهانية. الوهم هو اعتقاد خاطئ بأن الشخص لديه ، ومعظم الناس من نفس الثقافة يتفقون على أنه خطأ. على سبيل المثال ، الاعتقاد بأن الناس يخططون لقتلك أو أن هناك مؤامرة عنك. الهلوسة تعني سماع أو رؤية أو شعور أو شم أو تذوق شيء غير حقيقي.

    شدة الاكتئاب

    يمكن أن تختلف شدة الاكتئاب من شخص لآخر. يتم تقسيم درجة الخطورة بشكل عام على النحو التالي:

    • الاكتئاب الحاد - عادة ما يكون لديك معظم أو كل الأعراض التسعة المذكورة أعلاه. أيضا ، تتداخل الأعراض بشكل ملحوظ مع أدائك الطبيعي.
    • الاكتئاب المعتدل - عادة ما يكون لديك أكثر من الأعراض الخمسة اللازمة لتشخيص الاكتئاب. أيضا ، سوف تشمل الأعراض عادة كل من الأعراض الأساسية. أيضا ، من شدة الأعراض أو ضعف في أداء وظيفتك ما بين خفيفة وشديدة.
    • الاكتئاب الخفيف - عادة ما يكون لديك خمسة من الأعراض المذكورة أعلاه المطلوبة لتشخيص الاكتئاب. ومع ذلك ، من غير المحتمل أن يكون لديك أكثر من خمسة أو ستة من الأعراض. أيضا ، أداءك الطبيعي ضعيف أقل ما يقال.
    • الاكتئاب تحت الحد الأدنى - لديك أقل من الأعراض الخمسة اللازمة لتشخيص الاكتئاب. لذلك ، لا تصنف على أنها اكتئاب. لكن الأعراض التي تعاني منها مزعجة وتسبب الضيق. إذا استمر هذا الوضع لأكثر من عامين ، فإنه يطلق عليه أحيانًا اسم "الإكثار".

    ما الذي يسبب الاكتئاب؟

    السبب الدقيق غير معروف. يمكن لأي شخص أن يصاب بالاكتئاب. بعض الناس أكثر عرضة لذلك ويمكن أن تتطور دون سبب واضح. قد لا تكون لديك مشكلة أو قلق معين ، لكن الأعراض قد تتطور فجأة. لذلك ، قد يكون هناك بعض العوامل الوراثية المعنية التي تجعل بعض الناس أكثر عرضة من الآخرين للاكتئاب. "الوراثية" تعني أن الحالة تنتقل عبر العائلات.

    يمكن أيضًا أن تحدث نوبة من الاكتئاب بسبب حدث مدى الحياة ، مثل مشكلة العلاقة ، الفجيعة ، التكرار ، المرض ، إلخ. في كثير من الناس ، يكون هذا مزيجًا من الاثنين. على سبيل المثال ، قد يؤدي مزيج من مزاج خفيف معتدل مع بعض مشاكل الحياة ، مثل ضغوط العمل ، إلى دوامة إلى الاكتئاب.

    تميل النساء إلى الإصابة بالاكتئاب أكثر من الرجال. الأوقات الشائعة بشكل خاص للنساء المصابات بالاكتئاب هي بعد الولادة (اكتئاب ما بعد الولادة) وانقطاع الطمث.

    لغز

    هل أعاني من اكتئاب ما بعد الولادة؟

    إذا كنت تشعر بالضعف أو القلق أو أنك لا تربطك بطفلك ، خذ اختبارنا لمعرفة ما إذا كان لديك PND.

    خذ الاختبار

    الاكتئاب والظروف البدنية

    على الرغم من أن سبب الاكتئاب غير واضح ، إلا أن هناك بعض الأشياء المفيدة التي يجب تذكرها بشأن الاكتئاب فيما يتعلق بالظروف البدنية.

    • الاكتئاب أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من حالات جسدية معينة.
    • يتم الخلط بين تشخيص الاكتئاب في بعض الأحيان مع بعض الأمراض غير المشخصة التي تسببها الظروف المادية.

    الظروف المادية المعروفة

    الاكتئاب أكثر شيوعًا من المتوسط ​​عند الأشخاص المصابين بأمراض جسدية خطيرة أو شديدة. على الرغم من أن علاج المرض الجسدي قد يكون له الأولوية ، إلا أن علاج الاكتئاب مفيد أيضًا لتحسين الرفاه العام.

    الظروف المادية غير المشخصة

    قد تبدو الظروف الجسدية المختلفة في البداية تحاكي الاكتئاب. يهدف الأطباء إلى مراقبة هذه الأمراض وقد يطلبون إجراء اختبارات لاستبعادها في حالة الاشتباه في إصابتها. ربما الأمثلة الأكثر شيوعًا هي:

    • الغدة الدرقية الخاملة (قصور الغدة الدرقية) - يمكن أن تجعلك تشعر بانخفاض شديد ، والبكاء والتعب. يمكن لفحص الدم تشخيص هذا.
    • الغدة النخامية الخاملة (قصور الغدة النخامية) - تكون الغدة النخامية تحت المخ مباشرة. يجعل الهرمونات المختلفة التي لها إجراءات مختلفة. في بعض الأحيان يمكن أن يكون هناك هرمون واحد ناقص. في بعض الأحيان أكثر من واحد. هناك العديد من الأعراض التي يمكن أن تتطور. وتشمل هذه فقدان الدافع الجنسي ، والمشاكل الجنسية ، والعقم ، وزيادة الوزن لا يمكن السيطرة عليها والشعور بالضعف والاكتئاب وحتى الانتحار. اختبارات الدم يمكن أن تساعد في تشخيص قصور الغدة النخامية. هناك العديد من أسباب قصور الغدة النخامية ، بما في ذلك إصابة في الرأس.
    • إصابة في الرأس - حتى معتدلة نسبيا ، حتى قبل سنوات عديدة. على سبيل المثال ، أظهرت الدراسات أن معدلات الانتحار (المرتبطة على الأرجح بالاكتئاب) أكثر شيوعًا من المتوسط ​​لدى الأشخاص الذين سبق أن أصيبوا في الرأس. السبب في ذلك ليس مفهوما تماما. ومع ذلك ، فإن أحد العوامل التي قد تكون مهمة في بعض الحالات هو أن إصابة الرأس قد تؤدي إلى قصور الغدة النخامية ، كما نوقش أعلاه.
    • Polymyalgia rheumatica - هذه الحالة تؤثر بشكل رئيسي على كبار السن. تشمل الأعراض النموذجية تصلب ، ألم ، وجع ، والشعور بالاكتئاب والحنان في العضلات الكبيرة حول الكتفين والذراعين العلويين. يمكن أن يكون الشعور بالاكتئاب أول أعراض رئيسية قبل أن تسود الأعراض الأخرى.
    • الخرف المبكر - يخلط أحيانا مع الاكتئاب.
    • بعض الأدوية - سواء كانت موصوفة أو مخدرات (غير مشروعة) - يمكن أن تسبب آثارًا جانبية قد تحاكي الاكتئاب.

    بقية هذه النشرة تدور حول اكتئاب سبب مجهول لا يرتبط بأي حالة مادية.

    ما هي خيارات العلاج للاكتئاب؟

    بشكل عام ، يتم تقسيم العلاجات إلى تلك المستخدمة لعلاج الاكتئاب الخفيف وتلك المستخدمة لعلاج الاكتئاب المعتدل والشديد.

    ماذا لو لم يكن لدي أي علاج؟

    معظم المصابين بالاكتئاب سوف يتحسنون دون علاج. ومع ذلك ، قد يستغرق هذا عدة أشهر أو أطول. (متوسط ​​طول فترة الاكتئاب هو 6-8 أشهر.) وفي الوقت نفسه ، يمكن أن يكون التعايش مع الاكتئاب صعبًا ومحزنًا (وكذلك لعائلتك وأصدقائك). العلاقات والتوظيف ، وما إلى ذلك ، قد تتأثر بشدة. هناك أيضا خطر أن يلجأ بعض الناس إلى الكحول أو المخدرات غير المشروعة. بعض الناس يفكرون في الانتحار. لذلك ، يختار العديد من الأشخاص المصابين بالاكتئاب العلاج.

    خيارات العلاج للاكتئاب الخفيف

    فيما يلي خيارات العلاج الشائعة للأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الخفيف. كما أنها تستخدم للأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب عتبة طويلة الأمد والتي لم تظهر أي علامات على التحسن. بعض الناس يفضلون نوعًا واحدًا من العلاج على نوع آخر. لذلك ، يجب مراعاة التفضيل الشخصي لنوع العلاج المستخدم عند مناقشة أفضل علاج لنفسك مع طبيبك.

    برنامج المساعدة الذاتية الموجهة

    هناك العديد من المنشورات والكتب والأقراص المدمجة التي يمكن أن تساعدك على فهم الاكتئاب ومكافحته. تستند الأفضل على مبادئ العلاج المعرفي السلوكي ، كما هو موضح سابقًا. من الناحية المثالية ، يكون برنامج المساعدة الذاتية الموجهة هو الأفضل. وهذا هو ، برنامج حيث يتم توفير المواد من قبل ممارس مدربين مثل الطبيب وحيث يراقب ممارس التقدم المحرز الخاص بك. يحتاج برنامج المساعدة الذاتية إلى بعض الدوافع والجهد للعمل - يشبه إلى حد ما أداء الواجبات المنزلية. يتكون برنامج المساعدة الذاتية الموجهة النموذجي من 6-8 جلسات (وجهاً لوجه وعبر الهاتف) على مدار 9-12 أسبوعًا.

    CBT المستندة إلى الكمبيوتر

    تعد برامج العلاج المعرفي السلوكي المعتمدة على الكمبيوتر والإنترنت قائمة على الابتكارات الحديثة. يتم دعمهم بواسطة ممارس مدرب يراقب التقدم. عادةً ما يستغرق البرنامج ما بين 9 إلى 12 أسبوعًا ، ويتم تكليفك بمهام للتجربة بين الدورات.

    مجموعة CBT

    هذا هو CBT ولكن في مجموعة مجموعة من 8-10 مشاركين. عادة ، يتكون من 10-12 اجتماعات أسبوعية.

    دعم النظراء القائم على المجموعة

    هذا هو خيار للأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الذين لديهم أيضا مشكلة جسدية مستمرة (مزمنة). يتيح ذلك تبادل الخبرات والمشاعر مع مجموعة من الأشخاص الذين يفهمون الصعوبات والقضايا التي تواجه أعضاء المجموعة. عادة ، يتكون من جلسة واحدة في الأسبوع على مدار 8-12 أسبوعًا. من الناحية المثالية ، يجب أن يدعمها ميسر لديه معرفة بمشكلة الصحة البدنية ويستعرض التقدم المحرز مع الأشخاص المشاركين في المجموعة.

    انظر المنشور المنفصل بعنوان التعامل مع الاكتئاب.

    الأدوية المضادة للاكتئاب

    لا ينصح عادة الأدوية المضادة للاكتئاب للعلاج الأولي من الاكتئاب الخفيف. ومع ذلك ، قد ينصح المضاد للاكتئاب للاكتئاب المعتدل في ظروف معينة. على سبيل المثال ، في الناس:

    • مع الاكتئاب الخفيف الذي يستمر بعد العلاجات الأخرى لم يساعد.
    • الذي يرتبط الاكتئاب بمرض جسدي.
    • الذين عانوا من حلقة من الاكتئاب المعتدل أو الشديد في الماضي.

    علاج الخط الثاني

    لعلاج الاكتئاب الخفيف ، غالبًا ما تعمل العلاجات المذكورة أعلاه بشكل جيد وتتحسن الأعراض. ومع ذلك ، إذا لم تتحسن الأعراض كثيرًا مع العلاجات المذكورة أعلاه ، فمن المعتاد الانتقال إلى العلاجات التي ينصح بها عادة للاكتئاب المعتدل أو الشديد ، كما نوقش سابقًا. وهذا هو ، المضادة للاكتئاب والعلاج النفسي أكثر كثافة مثل الفرد واحد لواحد العلاج المعرفي السلوكي.

    خيارات العلاج للاكتئاب المعتدل أو الحاد

    الأدوية المضادة للاكتئاب

    الأدوية المضادة للاكتئاب تستخدم عادة لعلاج الاكتئاب المعتدل أو الشديد. الدواء لا يمكن أن يغير ظروفك. ومع ذلك ، فإن الأعراض مثل انخفاض الحالة المزاجية ، وضعف النوم ، وضعف التركيز ، إلخ ، غالباً ما يتم تخفيفها بمضادات الاكتئاب. قد يسمح لك ذلك بعد ذلك بالعمل بشكل طبيعي وزيادة قدرتك على التعامل مع أي مشاكل أو ظروف صعبة.

    مضادات الاكتئاب لا تعمل عادة في الحال. قد يستغرق الأمر من 2 إلى 4 أسابيع قبل أن يتراكم التأثير بالكامل. والمشكلة الشائعة هي أن بعض الناس يوقفون الدواء بعد أسبوع أو نحو ذلك لأنهم يشعرون أنه لا يساعد. تحتاج إلى إعطائها الوقت. أيضا ، إذا كانت تساعد ، اتبع الدورة التي يوصي بها الطبيب. تستمر الدورة العادية لمضادات الاكتئاب لمدة ستة أشهر على الأقل بعد تخفيف الأعراض. بعض الناس يتوقفون عن تناول الأدوية في وقت مبكر جدًا وقد يعود الاكتئاب سريعًا.

    هناك عدة أنواع من مضادات الاكتئاب ، ولكل منها إيجابيات وسلبيات مختلفة. على سبيل المثال ، تختلف في آثارها الجانبية المحتملة. (توفر النشرة التي تظهر في حزمة الدواء قائمة كاملة من الآثار الجانبية المحتملة.) إذا لم تتناسب الأولى مع تلك ، فيمكن العثور على أخرى تناسبها. لذلك ، أخبر طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل مع مضادات الاكتئاب. مضادات الاكتئاب ليست مهدئات ولا يعتقد أنها تسبب الإدمان.

    الأشخاص المصابون بالاكتئاب المعتدل أو الحاد لديهم فرصة جيدة للتحسن في غضون بضعة أسابيع من بدء مضادات الاكتئاب. لكنهم لا يعملون في الجميع. ومع ذلك ، فإن بعض الأدوية المضادة للاكتئاب تعمل بشكل أفضل في بعض الناس أكثر من غيرها. لذلك ، أخبر طبيبك إذا لم تبدأ الأعراض في التحسن بعد حوالي 3-4 أسابيع من تناول مضادات الاكتئاب. في هذه الحالة ، من الشائع النصح إما بزيادة الجرعة (إذا لم تصل الجرعة القصوى بعد) أو التحول إلى نوع آخر من مضادات الاكتئاب.

    في نهاية دورة العلاج ، من المعتاد تقليل الجرعة تدريجياً على مدار أربعة أسابيع قبل أن تتوقف أخيرًا. وذلك لأن بعض الناس يصابون بأعراض الانسحاب إذا تم إيقاف أحد مضادات الاكتئاب بشكل مفاجئ.

    انظر النشرة منفصلة تسمى مضادات الاكتئاب.

    علاجات نفسية

    لقد أثبتت التجارب البحثية أن العلاجات النفسية المختلفة هي علاجات جيدة للاكتئاب. هذه مدرجة لفترة وجيزة أدناه. بشكل عام ، يُعتقد أن الجمع بين مضادات الاكتئاب بالإضافة إلى العلاج النفسي أفضل من العلاجين وحدهما. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث للتوصل إلى الخيار الأفضل. عادة ، تستمر معظم العلاجات النفسية للاكتئاب في نطاق من 12-20 جلسة أسبوعية من 1-2 ساعات لكل جلسة.

    الأكثر شيوعًا للاكتئاب المعتدل أو الشديد:

    • العلاج السلوكي المعرفي (CBT). باختصار ، يعتمد العلاج المعرفي على فكرة أن بعض طرق التفكير يمكن أن تؤدي ، أو تغذي ، بعض مشكلات الصحة العقلية مثل الاكتئاب. يساعدك المعالج على فهم أنماط تفكيرك. على وجه الخصوص ، لتحديد أي أفكار أو أفكار ضارة أو غير مفيدة لديك والتي يمكن أن تجعلك مكتئب. الهدف من ذلك هو تغيير طرق تفكيرك لتجنب هذه الأفكار. أيضا ، لمساعدة أنماط التفكير الخاصة بك لتكون أكثر واقعية ومفيدة. يهدف العلاج السلوكي إلى تغيير أي سلوكيات ضارة أو غير مفيدة. العلاج المعرفي السلوكي هو مزيج من العلاج المعرفي والعلاج السلوكي. باختصار ، يساعد العلاج المعرفي السلوكي الأشخاص على إجراء تغييرات بالطريقة التي يفكرون بها ويشعرون بها ويتصرفون بها.
    • العلاج الشخصي (IPT). يتم تقديم هذا في بعض الأحيان بدلاً من CBT. تعتمد IPT على فكرة أن علاقاتك الشخصية قد تلعب دورًا كبيرًا في التأثير على حالتك المزاجية والعقلية. يساعدك المعالج على تغيير تفكيرك وسلوكك وتحسين تفاعلك مع الآخرين. على سبيل المثال ، قد تركز IPT على مسائل مثل الفجيعة أو النزاعات مع الآخرين التي قد تساهم في الاكتئاب.

    أنواع أخرى من العلاج المستخدمة في بعض الأحيان ، اعتمادا على الظروف ، وتشمل:

    • التنشيط السلوكي. أساس هذا العلاج هو أن السلوكيات مثل الخمول والتأثير على بعض الأفكار يمكن أن تكون عوامل رئيسية في الحفاظ على الاكتئاب. يهدف المعالج إلى مساعدتك في مكافحة هذه السلوكيات غير المفيدة.
    • العلاج الزوجين. قد يكون هذا خيارًا للأشخاص الذين لديهم شريك منتظم وحيث تساهم العلاقة في الاكتئاب. أو ، حيث يعتبر إشراك الشريك ذا فائدة مفيدة محتملة.

    علاجات أخرى

    قد ينصح بالعلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) كحل أخير إذا كنت تعاني من اكتئاب حاد ولم يتحسن مع العلاجات الأخرى.

    ماذا عن التمرين؟

    من الصعب إعطاء نصيحة ثابتة حول التمرين كعلاج. يزعم بعض الناس أن التمارين المنتظمة تساعد على رفع مزاجهم ومحاربة الاكتئاب. ولكن هناك أدلة متضاربة حول هذا الأمر من تجارب الأبحاث. ينصح المبدأ التوجيهي الوطني الذي نشره المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE) في عام 2009 والذي تم تحديثه في عام 2016 بالتمارين المنتظمة كعلاج ممكن. مراجعة كبيرة نشرت في عام 2012 تدعم هذه النصيحة. وخلصت إلى أن التمرين ، في المتوسط ​​، يبدو أنه يحسن أعراض الاكتئاب. في المقابل ، وجدت تجربة بحثية كبيرة نشرت في عام 2012 أن إضافة برنامج تمارين للعناية المعتادة بالاكتئاب لا يحسن من نتائج الاكتئاب ولا يقلل من استخدام مضادات الاكتئاب مقارنة بالرعاية المعتادة وحدها.

    لكن ضع في اعتبارك أيضًا أن التمارين المنتظمة هي أمر جيد لفعله على أي حال. انظر المنشور المنفصل الذي يدعى ممارسة الرياضة والنشاط البدني.

    بعض الخرافات ونقاط أخرى حول الاكتئاب

    الاكتئاب شائع لكن الكثير من الناس لا يعترفون به. يشعر بعض الناس بوجود وصمة عار ، أو أن الناس يعتقدون أنهم ضعفاء. عانى كبار القادة مثل وينستون تشرشل من الاكتئاب. الاكتئاب هو أحد الأمراض الأكثر شيوعًا التي يتعامل معها الأطباء. قد يُخبر الأشخاص المصابون بالاكتئاب "سحب جواربهم لأعلى" أو "الانجذاب إليها". الحقيقة هي أنهم لا يستطيعون ، وهذه التعليقات من قبل الآخرين غير مفيدة للغاية.

    إن إدراك أن أعراضك ناتجة عن الاكتئاب وأنه شائع ، قد يساعدك على تقبل أنك مريض وتحتاج إلى مساعدة. يسأل بعض الناس: "هل أنا مجنون؟" قد يكون من المريح معرفة أنك لن تشعر بالجنون وأن الأعراض الشائعة لديك وشاركها العديد من الأشخاص الآخرين.

    قد "تضخ" الأعراض من الأصدقاء والأقارب. ومع ذلك ، إذا كنت منفتحًا على مشاعرك مع العائلة والأصدقاء المقربين ، فقد يساعدهم ذلك على الفهم والمساعدة.

    ماذا عن نبتة سانت جون؟

    لا ينصح هذا. نبتة القديس يوحنا (hypericum) هي مضادات الاكتئاب العشبية التي يمكنك شراؤها ، بدون وصفة طبية ، من الصيدليات. أصبح علاج شعبي للاكتئاب. ومع ذلك ، فإن الإرشادات الوطنية للاكتئاب لا تنصح بأن تأخذ هذا بسبب:

    • ليس من الواضح كيف يعمل بشكل جيد. على الرغم من أن بعض الدراسات تشير إلى أنه قد يساعد في الاكتئاب ، إلا أن دراسات أخرى فشلت في تأكيد ذلك.
    • الآثار الجانبية تحدث في بعض الأحيان. (يعتقد بعض الناس أنه نظرًا لأن نبتة سانت جون "طبيعية" فهي آمنة تمامًا. هذا ليس صحيحًا ، فهو يحتوي على العديد من المواد الكيميائية التي تسبب مشاكل في بعض الأحيان).
    • قد يتفاعل مع الأدوية الأخرى التي قد تتناولها. في بعض الأحيان يمكن أن تسبب ردود الفعل مشاكل خطيرة. على سبيل المثال ، يجب ألا تتناول نبتة سانت جون إذا كنت تتناول الوارفارين أو السيكلوسبورين أو موانع الحمل الفموية أو مضادات الاختلاج أو الديجوكسين أو الثيوفيلين أو بعض الأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية. أيضا ، يجب أن لا تأخذها في نفس الوقت مثل مضادات الاكتئاب المحددة الأخرى.

    بعض العلاجات الجديدة الممكنة الواعدة

    حصلت بعض العلاجات الحديثة في الآونة الأخيرة على تغطية صحفية. لا يوجد أي من هؤلاء المدرجين أدناه علاج روتيني للاكتئاب. ومع ذلك ، قد يوضح المزيد من الأبحاث مدى فائدة الاكتئاب:

    • تناول حمية البحر الأبيض المتوسط ​​قد يساعد في منع الاكتئاب. إحدى النظريات حول سبب هذا الأمر هي أن اتباع نظام غذائي غني بزيت الزيتون قد يزيد من كمية المادة الكيميائية في الدماغ المسماة السيروتونين. هذا مشابه لتأثير بعض مضادات الاكتئاب.
    • أوميغا 3 ملاحق. لم تتمكن المراجعة الكبيرة من الوصول إلى أي استنتاجات محددة واقترح أن الأمر يتطلب مزيدًا من البحث.
    • الكيتامين. لم تتمكن مراجعة كبيرة من الحصول على أدلة كافية للتوصل إلى أي استنتاجات محددة حول ما إذا كان هذا الدواء مفيدًا في الاكتئاب.

    بعض دوس وما يترك حول الاكتئاب

    • لا تقم بتعبئة الأشياء و "انطلق بمفردها". حاول أن تخبر الأشخاص المقربين إليك عن شعورك. انها ليست ضعيفة في البكاء أو الاعتراف بأنك تكافح.
    • لا تيأس - معظم المصابين بالاكتئاب يتعافون. من المهم أن نتذكر هذا.
    • حاول أن تصرف انتباهك عن طريق القيام بأشياء أخرى. حاول القيام بأشياء لا تحتاج إلى تركيز كبير ولكن يمكن أن تصرف الانتباه ، مثل مشاهدة التلفزيون. الإذاعة أو التلفزيون مفيد في وقت متأخر من الليل إذا كان النوم مشكلة.
    • تأكل بانتظام ، حتى لو كنت لا تحب الأكل. حاول أن تأكل حمية صحية.
    • لا تشرب الكثير من الكحول. إن شرب الكحول يغري بعض الناس بالاكتئاب ، لأن التأثير الفوري قد يخفف الأعراض. ومع ذلك ، من المحتمل أن يزيد تناول الكحول بكثرة من وضعك على المدى الطويل. أيضا ، من الصعب للغاية إما تقييم أو علاج الاكتئاب إذا كنت تشرب الكثير من الكحول.
    • لا تتخذ أي قرارات كبيرة في حين كنت مكتئبا. قد يكون من المغري التخلي عن وظيفة أو الابتعاد لحل المشكلة. إذا كان ذلك ممكنًا ، فيجب عليك تأخير أي قرارات رئيسية بشأن العلاقات أو الوظائف أو الأموال حتى تكون جيدًا مرة أخرى.
    • أخبر طبيبك إذا كنت تشعر بأنك تزداد سوءًا ، لا سيما إذا كانت الأفكار الانتحارية تزعجك. انظر المنشور المنفصل بعنوان التعامل مع الأفكار الانتحارية.
    • في بعض الأحيان هناك حاجة لتوضيح العمل. ومع ذلك ، قد لا يكون العمل الطويل جدًا جيدًا ، حيث إن التعمق في المشكلات والحض في المنزل قد يزيد الأمور سوءًا. إن العودة إلى الحياة الطبيعية السريعة قد تساعد في عملية الشفاء عندما تتحسن الأمور. كل شخص مختلف وستختلف القدرة على العمل.
    • في بعض الأحيان قد تسبب مشكلة نفسية معينة الاكتئاب ولكن بعض الناس يترددون في ذكرها. ومن الأمثلة على ذلك الاعتداء الجنسي كطفل ، مما يؤدي إلى الاكتئاب أو الصعوبات النفسية كشخص بالغ. أخبر طبيبك إذا كنت تشعر بشيء مثل هذا هو السبب الجذري للاكتئاب. الاستشارة قد تكون متاحة لهذه المشاكل.

    هل سيحدث ذلك مرة أخرى؟

    شائعة لمرة واحدة من الاكتئاب في مرحلة ما من الحياة أمر شائع. ومع ذلك ، يعاني بعض الأشخاص من نوبات اكتئاب أو ثلاثة أو أكثر. يمكنك الحصول على علاج لكل حلقة. ولكن ، إذا كنت عرضة لنوبات الاكتئاب المتكررة ، فإن الخيارات التي يمكن أن تدرسها أنت وطبيبك تشمل ما يلي:

    • تناول مضادات الاكتئاب على المدى الطويل للمساعدة في منع الاكتئاب من العودة.
    • الذهن القائم على العلاج المعرفي. قد ينصح بذلك (إن وجد) للأشخاص الذين هم في حالة جيدة حاليًا ولكن لديهم ثلاث أو أكثر من حالات الاكتئاب. هذا العلاج هو نوع متخصص من علاج الحديث. هناك أدلة جيدة على أنه يمكن أن يساعد في منع عودة الاكتئاب. يتم العلاج عادة في مجموعات من 8 إلى 15 شخصًا. يتكون من اجتماعات أسبوعية مدتها ساعتان على مدار حوالي ثمانية أسابيع. ثم هناك أربع جلسات متابعة خلال 12 شهرًا بعد انتهاء العلاج.

    بعض الشروط ذات الصلة

    اكتئاب ما بعد الولادة

    بعض النساء يصبن بالاكتئاب بعد الولادة مباشرة. انظر المنشور المنفصل الذي يسمى اكتئاب ما بعد الولادة.

    اضطراب ثنائي القطب

    في بعض الناس ، يمكن أن يتناوب الاكتئاب مع فترات من الغبطة وفرط النشاط (الهوس أو hypomania). وهذا ما يسمى الاضطراب الثنائي القطب (يسمى أحيانًا الاكتئاب الهوسي). يميل العلاج إلى تضمين الأدوية التي تثبت المزاج مثل الليثيوم. انظر المنشور المنفصل الذي يسمى الاضطراب الثنائي القطب.

    الاضطرابات العاطفية الموسمية

    بعض الناس يصابون بالاكتئاب المتكرر في أشهر الشتاء فقط. وهذا ما يسمى الاضطراب العاطفي الموسمي (الحزن). بالنسبة للأشخاص في المملكة المتحدة المصابين بـ SAD ، عادة ما تتطور أعراض الاكتئاب كل عام في وقت ما بين سبتمبر ونوفمبر. ثم تستمر حتى مارس أو أبريل. قد لا تدرك أنت وطبيبك منذ عدة سنوات أنك تعاني من الحزن. هذا لأن الاكتئاب المتكرر شائع جدًا. قد تكون عولجت من الاكتئاب عدة مرات على مر السنين قبل أن تدرك أن لديك نمط الموسمية من SAD. علاج SAD يشبه الأنواع الأخرى من الاكتئاب. ومع ذلك ، العلاج بالضوء هو أيضا فعال. انظر المنشور المنفصل الذي يسمى الاضطراب العاطفي الموسمي.

    مشاكل الصحة العقلية الأخرى

    يحدث الاكتئاب أحيانًا في نفس الوقت الذي تحدث فيه مشكلات الصحة العقلية الأخرى:

    • الأشخاص الذين يعانون من القلق واضطراب الهلع واضطرابات الشخصية عادة ما يصابون بالاكتئاب أيضًا. كقاعدة عامة ، يجب أن يعالج الاكتئاب أولاً ، يليه علاج الاضطراب الآخر. على وجه الخصوص ، سوف يتحسن القلق غالبًا بعد علاج الاكتئاب.
    • اضطرابات الأكل مثل فقدان الشهية والشره المرضي قد تصاحب الاكتئاب. في هذه الحالة يكون اضطراب الأكل عادة هو الهدف الرئيسي للعلاج.

    كيفية استخدام مخطط البطاقة الصفراء

    إذا كنت تعتقد أنه كان لديك تأثير جانبي على أحد الأدوية الخاصة بك ، فيمكنك الإبلاغ عن ذلك في مخطط البطاقة الصفراء. يمكنك القيام بذلك عبر الإنترنت على www.mhra.gov.uk/yellowcard.

    يتم استخدام مخطط البطاقة الصفراء لتوعية الصيادلة والأطباء والممرضين بأي آثار جانبية جديدة قد تسببها الأدوية أو أي من منتجات الرعاية الصحية الأخرى. إذا كنت ترغب في الإبلاغ عن آثار جانبية ، فستحتاج إلى تقديم معلومات أساسية حول:

    • الآثار الجانبية.
    • اسم الدواء الذي تعتقد أنه تسبب فيه.
    • الشخص الذي كان له الآثار الجانبية.
    • تفاصيل الاتصال الخاصة بك كمراسل للتأثير الجانبي.

    من المفيد أن يكون لديك دواء - و / أو النشرة المرفقة به - معك أثناء ملء التقرير.

    دوار الوضعة الانتيابي الحميد

    الطفح الجلدي