المعالجة بالإشعاع
سرطان

المعالجة بالإشعاع

سرطان أسباب السرطان أنواع السرطان أعراض السرطان تشخيص السرطان فحص العظام معالجة السرطان مراحل السرطان العلاج الكيميائي

العلاج الإشعاعي هو علاج للسرطان. تركز أشعة الطاقة العالية على الأنسجة السرطانية لقتل الخلايا السرطانية أو منعها من التكاثر.

المعالجة بالإشعاع

  • ما هو العلاج الإشعاعي؟
  • ما هي أهداف العلاج الإشعاعي؟
  • كيف يتم إعطاء العلاج الإشعاعي؟
  • العلاج الإشعاعي الخارجي
  • العلاج الإشعاعي الداخلي
  • هل العلاج الإشعاعي يجعلني مشعة؟
  • ما هي الآثار الجانبية المحتملة للعلاج الإشعاعي؟

العلاج الإشعاعي هو علاج للسرطان ، والذي يستخدم أشعة الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية. يمكن أن يتم ذلك بمفرده أو مع علاجات أخرى مثل الجراحة أو العلاج الكيميائي.

ما هو العلاج الإشعاعي؟

العلاج الإشعاعي هو علاج للسرطان. تركز أشعة الطاقة العالية على الأنسجة السرطانية. هذا يقتل الخلايا السرطانية أو يوقف الخلايا السرطانية من التكاثر.

أحيانا يسمى العلاج الإشعاعي العلاج الإشعاعي.

ما هي أهداف العلاج الإشعاعي؟

العلاج الإشعاعي والعلاجات الأخرى قد تهدف إلى علاج السرطان

العلاج هو الهدف في كثير من الحالات. يمكن علاج بعض أنواع السرطان بالعلاج الإشعاعي وحده. في بعض الأحيان يستخدم العلاج الإشعاعي بالإضافة إلى علاج رئيسي آخر. فمثلا:

  • قد تجرى لك عملية جراحية لإزالة الورم ولكن قد تحصل أيضًا على دورة العلاج الإشعاعي بعد الجراحة. هذا يهدف إلى قتل أي خلايا سرطانية قد تبقى بعد الجراحة. ما لم يتم علاجها ، فقد تكون هذه تسببت في تكرار الورم في وقت لاحق. يسمى العلاج الإشعاعي بعد الجراحة العلاج الإشعاعي المساعد.
  • في بعض الأحيان يتم إعطاء العلاج الإشعاعي قبل الجراحة لتقليل حجم الورم وتسهيل إزالته. يسمى العلاج الإشعاعي المعطى قبل الجراحة العلاج الإشعاعي الجديد.
  • في بعض الحالات ، يتم استخدام العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي مجتمعين. معرفة المزيد عن العلاج الكيميائي.

يميل الأطباء إلى استخدام كلمة مغفرة بدلاً من كلمة علاج. مغفرة يعني عدم وجود دليل على سرطان بعد العلاج. إذا كنت في مغفرة ، قد يتم علاجك. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يعود السرطان بعد شهور أو سنوات. هذا هو السبب في بعض الأطباء يترددون في استخدام كلمة علاجه.

العلاج الإشعاعي والعلاجات الأخرى قد تهدف إلى السيطرة على السرطان

إذا لم يكن العلاج واقعيًا ، فمن الممكن في الغالب الحد من نمو أو انتشار السرطان بحيث يكون العلاج أقل تقدمًا. هذا قد تبقيك خالية من الأعراض لبعض الوقت.

يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لتخفيف الأعراض

حتى لو لم يكن العلاج ممكنًا وتوقعاته سيئة ، فقد يتم استخدام مسار العلاج الإشعاعي لتقليل حجم السرطان. هذا قد يخفف من أعراض مثل الألم أو أعراض الضغط من الورم. وهذا ما يسمى العلاج الإشعاعي الملطف.

كيف يتم إعطاء العلاج الإشعاعي؟

هناك نوعان رئيسيان من العلاج الإشعاعي:

  • العلاج الإشعاعي الخارجي حيث يأتي الإشعاع من جهاز من خارج الجسم.
  • العلاج الإشعاعي الداخلي حيث يأتي الإشعاع من غرسات أو سوائل موضوعة داخل الجسم.

يجري تطوير طرق جديدة لإعطاء العلاج الإشعاعي. ويمكن استخدام هذه لعلاج بعض أنواع السرطان ولكن ليس جميعها. هذه الأساليب الجديدة أصبحت متاحة بشكل متزايد في المملكة المتحدة. الأساليب الجديدة للعلاج الإشعاعي تشمل:

  • العلاج الإشعاعي المعدل الشدة (IMRT) ، وهو مفيد بشكل خاص للسرطانات في الرأس والرقبة.
  • العلاج الإشعاعي الموجه بالصور (IGRT) ، والذي يسمح باستهداف أكثر دقة للعلاج الإشعاعي للسرطان.
  • العلاج الإشعاعي التجسيمي (SRT) ، والذي يمكن استخدامه لاستهداف السرطانات الصغيرة جدًا.
  • علاج شعاع البروتون ، والذي يسمح أيضًا باستهداف أكثر دقة للعلاج الإشعاعي للسرطان. هذا يقلل من الضرر على أنسجة الجسم صحية.

العلاج الإشعاعي الخارجي

العلاج الإشعاعي الخارجي هو أكثر أنواع العلاج الإشعاعي شيوعًا. يتم استخدام الآلة التي ترسل (تنبعث) الإشعاع - عادة الأشعة السينية عالية الكثافة. أنواع أخرى من الإشعاع تستخدم في بعض الأحيان. نظرًا لأن معدات العلاج الإشعاعي متخصصة جدًا (وكبيرة جدًا) ، فإن أقسام العلاج الإشعاعي عادة ما تكون في المستشفيات الإقليمية الكبيرة. هذا يعني أنك قد تحصل على علاج السرطان الأولي (مثل الجراحة) في المستشفى المحلي الخاص بك ، ثم قد تضطر إلى السفر إلى مستشفى آخر للعلاج الإشعاعي.

التخطيط لدورة العلاج

يتم تخطيط دورة العلاج من قبل أخصائي وتستند إلى نوع وحجم وموقع السرطان. يتم حساب الجرعة الإجمالية للإشعاع اللازم لعلاج السرطان بعناية. وغالبا ما تنقسم الجرعة الإجمالية إلى العديد من الكسور. عادة ما تكون الخطة هي الحصول على جلسة قصيرة من العلاج الإشعاعي في معظم أيام الأسبوع ، لعدة أسابيع. تتلقى جزءًا بسيطًا من إجمالي جرعة الإشعاع في كل جلسة علاج منفصلة.

تستمر جلسات العلاج حتى تحصل على جرعة كاملة من الإشعاع. من خلال تناول جزء صغير من الجرعة الكلية في العديد من الجلسات ، من المرجح أن تعمل بشكل أفضل من تناول الجرعة بأكملها في جلسة واحدة ، ويقلل من شدة الآثار الجانبية.

الهدف من كل جلسة علاجية هو الحصول على أكبر قدر ممكن من الإشعاع للتركيز على الخلايا السرطانية ، بأقل قدر ممكن من الإشعاع للتأثير على الخلايا الطبيعية. تحسنت تكنولوجيا العلاج الإشعاعي في السنوات الأخيرة. يمكن للمسح الحديث مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي المحوسب (CT) أن يحدد موضع الأورام بدقة أكبر بكثير مما كانت عليه في الماضي. لذلك ، يمكن أن تركز حزم العلاج الإشعاعي بدقة على الورم. لذلك ، في السنوات الأخيرة ، زاد هذا من تأثير العلاج الإشعاعي مع تقليل الآثار الجانبية.

قبل الجلسة الأولى ، سيقوم أخصائيك بالتخطيط الدقيق لاتجاه ونهج الإشعاع الدقيق من الجهاز. سيقوم الأخصائي أيضًا بالتخطيط للموقف الدقيق الذي تحتاجه للوقوف على كل جلسة علاج. قد يقوم المتخصص بوضع علامة على موقع على جلدك بحبر دائم. هذا هو الهدف ويضمن أن الإشعاع خلال كل جلسة علاج يستهدف نفس المكان. في بعض الأحيان يتم استخدام وشم صغير دائم أكثر لنفس الغرض.

في بعض الأحيان يتم تصنيع قالب خاص يتم وضعه على المنطقة لتتم معالجته خلال كل جلسة علاج. يتم وضع علامة على المدلى بها (بدلاً من الجلد) كهدف لآلة الإشعاع التي تهدف إلى. المدلى به مفيد بشكل خاص لعلاج بعض أنواع سرطان الرأس والرقبة. يبقي المدلى بها الرأس ثابتًا تمامًا وفي نفس الموقف لكل جلسة علاج.

ماذا يحدث خلال جلسات العلاج؟

قد يُطلب منك ارتداء ثوب المستشفى لكل جلسة علاج. يتم تقديم العلاج في غرفة خاصة للعلاج الإشعاعي. عادةً ما تستلقي على الأريكة وتوضع آلة الإشعاع فوقك. قد يقوم المعالج بضبط وضعك وضبط زاوية وموضع الماكينة. هذا يعني أنه عندما ترسل الآلة إشعاعات (تنبعث منها) الإشعاعات ، تركز الأشعة على الجزء الصحيح تمامًا في جسمك. يمكن وضع دروع الرصاص فوق مناطق معينة من الجسم لحمايتها من الإشعاع.

بقلم دينا واكولتشيك ، عبر ويكيميديا ​​كومنز

عندما تستقر ، يجب على المعالج الخروج إلى غرفة التحكم المنفصلة. هذا لحمايتهم من التعرض المتكرر للإشعاع. في غرفة التحكم يمكنهم رؤيتك عبر شاشة تلفزيون أو من خلال نافذة ، وستظل قادرًا على التحدث إليهم. يستخدم المعالج بعد ذلك أدوات التحكم لإصدار إشعاع من الجهاز لفترة قصيرة.

تستغرق كل جلسة علاج عادة بضع دقائق فقط (رغم أن الأمر قد يستغرق عدة دقائق لوضعك أنت والجهاز بشكل صحيح في كل مرة). خلال كل جلسة علاج ، قد ينبعث الإشعاع عدة مرات في رشقات قصيرة من زوايا مختلفة. قد يعني هذا أنك بحاجة أو تحتاج إلى ضبط الجهاز عدة مرات أثناء جلسة العلاج. أحد أسباب حدوث ذلك هو أنه ، على الرغم من أن كل موجة من الإشعاع ستركز على السرطان ، فإن كل انفجار سوف يمر عبر أجزاء مختلفة من الجسم في الطريق. هذا يهدف إلى تقليل الأضرار التي لحقت الأنسجة الطبيعية.

هل العلاج الإشعاعي الخارجي مؤلم؟

الأشعة السينية الفعلية لا تؤذي. لا تشعر بالإشعاع الذي يمر بجسمك ولا يكون حارًا. هو تماما مثل اختبار الأشعة السينية مثل الأشعة السينية الصدر ، والتي هي غير مؤلمة. ومع ذلك ، قد يحدث تفاعل الجلد في موقع العلاج الإشعاعي بعد أيام أو أسابيع من بدء دورة العلاج الإشعاعي الخارجي. أي أن الجلد الذي مرت من خلاله الأشعة السينية يمكن أن يصبح أحمر أو التهاب أو حكة. يصف بعض الأشخاص الندوب الجراحية الحديثة والجروح التي تصيب الجلد المصاب ، والتي تصبح مؤلمة أيضًا في مرحلة ما أثناء العلاج الإشعاعي. إذا حدث هذا ، فذكره لطبيبك أو أخصائيك.

العلاج الإشعاعي الداخلي

يزرع الداخلية

يتضمن ذلك إدخال غرس مشع صغير في الورم السرطاني أو بجوار الورم. تأتي عمليات الزرع بأشكال وأحجام مختلفة (قضبان صغيرة ، حبيبات ، إلخ) ويمكن أن تحتوي على مواد مشعة مختلفة. قد تكون هناك حاجة لتخدير للسماح للطبيب بوضع الزرع في المكان الصحيح. تُستخدم الغرسات المشعة بشكل أساسي في بعض أنواع سرطان الرحم (المهبل) ، المهبل ، الممر الخلفي (المستقيم) ، عنق الرحم (عنق الرحم) ، البروستاتا ، الفم والرقبة. وهذا ما يسمى أحيانا العلاج الإشعاعي الموضعي.

تتم إزالة بعض أنواع الزرع بعد بضعة أيام. يتم ترك بعض الأنواع فقط في مكانها لبضع دقائق. يتم ترك بعض الأنواع في مكان طويل الأجل. على سبيل المثال ، توضع "البذور" المشعة في بعض الأحيان في أورام البروستاتا وتترك إلى أجل غير مسمى.

السوائل المشعة

في بعض الحالات ، يمكن للسائل أن يحتوي على مادة مشعة. على سبيل المثال ، أحد علاجات سرطان الغدة الدرقية هو تناول مشروب يحتوي على اليود المشع. يتم امتصاص اليود المشع في مجرى الدم وتناوله خلايا الغدة الدرقية (طبيعية وسرطانية). ثم يركز اليود المشع ويتراكم في خلايا الغدة الدرقية. هذا ثم يدمر خلايا الغدة الدرقية ولكن له تأثير ضئيل على أي نسيج آخر في الجسم.

هل العلاج الإشعاعي يجعلني مشعة؟

العلاج الإشعاعي الخارجي لا يجعلك مشعة. الإشعاع يأتي من الجهاز ولا يبقى فيك.

ومع ذلك ، بالنسبة للعلاج الإشعاعي الداخلي ، فبينما توجد غرسات إشعاعية في مكانها ، سترسل (تنبعث منها) كمية معينة من النشاط الإشعاعي. لهذا السبب قد تكون هناك قيود على تحركاتك وزوارك بينما توجد أنواع معينة من الزرع. ومع ذلك ، فإن معظم النشاط الإشعاعي يتركز حول الورم الذي يتم علاجه. بمجرد إزالة الزرع ، لم تعد تنبعث من النشاط الإشعاعي.

ما هي الآثار الجانبية المحتملة للعلاج الإشعاعي؟

يهدف العلاج الإشعاعي إلى قتل الخلايا السرطانية أو إتلافها ، لكن حتما ستتعرض بعض الخلايا الطبيعية للتلف ، مما قد يؤدي إلى آثار جانبية. عادة ما تكون الخلايا الطبيعية قادرة على التعافي بشكل أفضل من الخلايا السرطانية وغالبًا ما تكون الآثار الجانبية مؤقتة (رغم أن بعضها دائم). أيضًا ، حتى مع وجود جدول العلاج نفسه ، يمكن للأفراد المختلفين أن يتفاعلوا بشكل مختلف ويصاب بعض الأشخاص بآثار جانبية أكثر حدة من الآخرين.

أكثر الآثار الجانبية شيوعًا التي يتعرض لها الأشخاص بعد العلاج الإشعاعي هي التعب. يمكن أن يبدأ هذا حتى بعد اكتمال العلاج الإشعاعي.

كما ذكرنا ، يصاب بعض الناس بتفاعل موضعي للجلد بعد أيام أو أسابيع من العلاج الإشعاعي الخارجي. يمكن أن تصبح بشرتك حمراء أو متقرحة أو حاكة ، ومؤلمة في بعض الأحيان. يجب تجنب استخدام أي كريم في المنطقة التي تتلقى العلاج الإشعاعي (ما لم يشرع طبيبك). أي تغييرات على جلدك سوف تستقر عادة بعد 2-4 أسابيع من انتهاء العلاج الإشعاعي. ومع ذلك ، في بعض الأحيان قد تبقى المنطقة أغمق قليلاً من الجلد الطبيعي المحيط.

تعتمد الآثار الجانبية المحتملة على منطقة الجسم التي يتم علاجها. على سبيل المثال: العلاج الإشعاعي للورم في الرقبة قد يسبب التهاب الفم. العلاج الإشعاعي للبطن (البطن) قد يسبب الإسهال ؛ وما هو خارج نطاق هذه النشرة لمناقشة جميع الآثار الجانبية المحتملة التي قد تحدث من العلاج الإشعاعي إلى كل جزء من أجزاء الجسم.

سيناقش أخصائيك عادة الآثار الجانبية المحتملة التي قد تحدث بعد العلاج الإشعاعي في المنطقة المعينة من جسمك المعالج.

هل يمكن أن يسبب العلاج الإشعاعي السرطان بالفعل؟

من المعروف أن الإشعاع عامل خطر لتطوير بعض أنواع السرطان. بعض الناس يشعرون بالقلق من أن العلاج الإشعاعي للسرطان قد يسبب بحد ذاته سرطانًا ثانيًا. ومع ذلك ، قدمت دراسة بحثية بعض النتائج المطمئنة. نظرت الدراسة في أكثر من 640.000 مريض بالسرطان الذين عولجوا بالعلاج الإشعاعي. وخلصت الدراسة إلى أن حوالي 5 من كل 1000 شخص خضعوا للعلاج الإشعاعي في المتوسط ​​أصيبوا بسرطان لاحق في غضون 15 عامًا نتيجة للعلاج الإشعاعي. تختلف المخاطر إلى حد ما ، وهذا يتوقف على أي جزء من الجسم تم علاجه. (يبدو أن بعض أجزاء الجسم أكثر عرضة من غيرها لسرطان ثان ناتج عن العلاج الإشعاعي.) ومع ذلك ، فإن المخاطر المنخفضة بشكل عام مطمئنة ، خاصة عند مقارنتها بفائدة العلاج الإشعاعي.

وسائل منع الحمل داخل الرحم (IUCD و IUS) - الإدارة

إحالة نفسك للحصول على الرعاية السابقة للولادة NHS