متلازمة ما قبل الحيض PMS، PMT

متلازمة ما قبل الحيض PMS، PMT

الفترات ومشاكل الفترة فترات ضائعة الفترات الثقيلة (الطمث) ألم الفترة (عسر الطمث) الأورام الليفية إستئصال الرحم جراحة الطمث تأخير فترة خزعة بطانة الرحم

متلازمة ما قبل الحيض (PMS) يمكن أن تسبب أعراضا مختلفة قبل فترات. في بعض النساء ، يمكن أن تؤثر الأعراض بشكل سيء على جودة حياتهن. خيارات العلاج المختلفة المتاحة.

متلازمة ما قبل الحيض

PMS ، PMT

  • ما هي متلازمة ما قبل الحيض؟
  • ما هي أعراض متلازمة ما قبل الحيض؟
  • من يحصل على متلازمة ما قبل الحيض؟
  • كيف يتم تشخيص متلازمة ما قبل الحيض؟
  • ما الذي يسبب متلازمة ما قبل الحيض؟
  • ماذا يمكنني أن أفعل للمساعدة؟
  • ما هي خيارات العلاج لمتلازمة ما قبل الحيض؟
  • ما هي التوقعات (التشخيص)؟

ما هي متلازمة ما قبل الحيض؟

PMS هي حالة في النساء حيث تحدث أعراض معينة كل شهر قبل فترة. يسمى أحيانا PMS التوتر ما قبل الحيض (PMT) أو اضطراب ما قبل الحيض (PMD).

ما هي أعراض متلازمة ما قبل الحيض؟

ما هي أعراض الدورة الشهرية؟

تم الإبلاغ عن العديد من الأعراض المختلفة. الأكثر شيوعا مدرجة أدناه. قد يكون لديك واحد أو اثنين فقط من الأعراض ، أو لديك عدة:

  • الأعراض النفسية (النفسية) تشمل: التوتر ، والتهيج ، والتعب ، ومشاعر العدوان أو الغضب ، والحالة المزاجية المنخفضة ، والقلق ، وفقدان الثقة ، والشعور العاطفي. قد يكون لديك تغيير في نمط نومك ، في المشاعر الجنسية والشهية. قد تصبح العلاقات متوترة بسبب هذه الأعراض.
  • الأعراض الجسدية تشمل: تورم الثدي و / أو الألم ، وانتفاخ البطن (البطن) ، وتورم القدمين أو اليدين ، وزيادة الوزن وزيادة الصداع. إذا كنت تعاني من الصرع أو الربو أو الصداع النصفي أو القرح الباردة ، فقد تجد أن هذه الحالات تصبح أسوأ قبل فترة.

من يحصل على متلازمة ما قبل الحيض؟

أعراض الدورة الشهرية شائعة ، ولكنها تختلف إلى حد كبير في مدى شدتها. يمكن لمعظم النساء أن يخبرن أن هذه الفترة ترجع إلى شعورهن بدنياً وعقلياً. بالنسبة لمعظم ، والأعراض خفيفة وليس مزعجة. يمكن أن تؤثر الدورة الشهرية على النساء في أي سن بين سن البلوغ وانقطاع الطمث.

حوالي واحد من كل عشرين امرأة مصابة بـ PMS حيث تصبح الأعراض سيئة بما يكفي لتعطيل الأداء الطبيعي ونوعية الحياة. يمكن أن تتأثر الحياة اليومية والأداء في العمل. قد يسبب التوتر مع العائلة والأصدقاء.

كيف يتم تشخيص متلازمة ما قبل الحيض؟

لا يوجد اختبار لل PMS. يعتمد تشخيص الدورة الشهرية على الأعراض.

في بعض الأحيان يكون من الصعب معرفة ما إذا كانت أعراضك ناتجة عن PMS ، أو ما إذا كانت ناتجة عن حالات أخرى مثل القلق أو الاكتئاب. قد يطلب منك طبيبك الاحتفاظ بمذكرة من الأعراض لمدة شهرين. هو عندما تظهر الأعراض التي تشير إلى الدورة الشهرية ، وليس فقط طبيعتها أو نوعها.

إذا كان لديك PMS فقد يكون لديك:

  • الأعراض التي تبدأ في وقت ما بعد الإباضة (عند إطلاق بويضة من المبيض كل شهر) ، والتي تحدث قبل أسبوعين من بداية الدورة. عادة ، تحدث الأعراض خلال خمسة أيام قبل فترة. ومع ذلك ، فإن بعض النساء يعانين من أعراض لمدة أسبوعين أو نحو ذلك مما يؤدي إلى فترة. عادةً ما تصبح الأعراض تدريجية أسوأ مع اقتراب الفترة.
  • الأعراض التي تستمر في غضون ثلاثة إلى أربعة أيام بعد بدء الدورة الشهرية.

الأعراض التي تحدث في كل وقت ليست بسبب PMS.

ما الذي يسبب متلازمة ما قبل الحيض؟

ما الذي يسبب الدورة الشهرية؟

السبب غير معروف. ليس بسبب اختلال التوازن الهرموني ، أو بسبب أي هرمون كبير أو قليل جدًا (كما كان يعتقد سابقًا). ومع ذلك ، يبدو أن إطلاق البويضة من المبيض كل شهر (الإباضة) يؤدي إلى ظهور الأعراض. من المعتقد أن النساء المصابات ب PMS أكثر حساسية للمستوى الطبيعي للبروجسترون. يتم تمرير هذا الهرمون إلى مجرى الدم من المبايض بعد الإباضة.

يبدو أن أحد التأثيرات المفرطة في الحساسية للبروجسترون تقلل من مستوى المواد الكيميائية في الدماغ (الناقلات العصبية) التي تسمى السيروتونين وحمض غاما أمينوبتيريك (GABA). قد يؤدي ذلك إلى ظهور أعراض ، وقد يفسر سبب عمل الأدوية التي تزيد من مستوى السيروتونين الكيميائي في المخ في الدورة الشهرية.

ماذا يمكنني أن أفعل للمساعدة؟

هل من الممكن منع الدورة الشهرية؟

قد يساعد ما يلي:

  • قرأت عن ذلك. قد يساعدك على فهم ما يحدث. هذا قد يخفف بعض القلق بشأن الأعراض. قد يكون من المفيد الاحتفاظ بمخطط أو مذكرات. لاحظ الأيام التي تشعر فيها بالإزعاج ، أو القلق ، أو القلق ، أو لديك أي أعراض أخرى تشعر بأنها جزء من الدورة الشهرية. انظر إلى متى تستمر الأعراض قبل فترة. ثم قد يكون من الجدير بالذكر في يوميات عندما تكون فتراتك مستحقة. كما يمكنك التنبؤ بموعد ظهور أعراض الدورة الشهرية المحتملة ، يمكنك توقعها والاستعداد لها. على سبيل المثال ، قد يكون من الممكن تجنب القيام بأشياء مهمة في الأيام التي يتوقع ظهور الأعراض فيها.
  • تكلم عنه مع عائلتك أو أصدقائك أو شريكك. قد يساعدهم على فهم شعورك. قد يكون من الأفضل القيام بذلك بعد انتهاء الدورة الشهرية عندما تخف الأعراض.
  • ممارسه الرياضه. بعض النساء اللائي يمارسن الرياضة بانتظام يقولون إن لديهم مشكلة أقل مع الدورة الشهرية. حاول القيام ببعض التمارين الرياضية بانتظام عدة مرات في الأسبوع.
  • طعام و شراب. بعض الناس يدعون أن الوجبات الغذائية المختلفة تساعد على تخفيف الدورة الشهرية. ومع ذلك ، هناك القليل من الأدلة من التجارب البحثية أن هذا صحيح. إن تقليل كمية السكر والمشروبات السكرية والكربوهيدرات المكررة التي تتناولها قبل الدورة الشهرية قد يساعد في ظهور أعراضك. الكربوهيدرات مع انخفاض مؤشر نسبة السكر في الدم تعطي إطلاقا أبطأ من السكر ، وربما يكون الخيار الأفضل لبعض النساء مع PMS. (على سبيل المثال ، صومعة / خبز كامل بدلا من الخبز الأبيض). قد تتناسب الوجبات الأصغر عددًا بشكل متكرر أكثر من الوجبات الكبيرة النادرة.
  • قلل من تناول الكافيين والكحول. تجد بعض النساء أن الكحول أو الكافيين (الموجود في الشاي والقهوة والكولا وما إلى ذلك) يجعل الأعراض أسوأ. لذلك ، قد يكون من المفيد تجربة عدم تناول الكحول أو الكافيين قبل فترات لمعرفة ما إذا كان هذا يساعد.

ما هي خيارات العلاج لمتلازمة ما قبل الحيض؟

ماذا يمكنك أن تفعل لعلاج الدورة الشهرية؟

تم تجربة العديد من علاجات PMS على مر السنين. هناك القليل جدا التي ثبت نجاحها. قد يستغرق علاج PMS بعض الوقت حتى يعمل بشكل كامل. إذا بدأت العلاج ، جربه لعدة أشهر قبل أن تقرر ما إذا كان يساعد أم لا.

قد يكون من الصعب تذكر كيف كانت الأمور منذ عدة أشهر. إذا احتفظت بمذكرة من الأعراض ، فستساعدك في تحديد ما إذا كنت أفضل مع العلاج من قبل. قد لا تعالج العلاجات الأعراض تمامًا. ومع ذلك ، فإن الأعراض غالبا ما تصبح أسهل بكثير أو أقل تواترا مع العلاج.

لا علاج هو خيار

فهم المشكلة ، ومعرفة متى تأتي الأعراض والتخطيط لاستراتيجية المواجهة هي كل ما هو مطلوب لكثير من النساء. تجد بعض النساء تدابير المساعدة الذاتية المذكورة أعلاه ، ويمكن أن تساعد أشياء مثل تجنب التوتر أو القيام بتمارين الاسترخاء قبل فترة ما.

العلاجات التي يمكنك شراؤها دون الحاجة إلى وصفة طبية

تباع المنتجات العشبية المختلفة والفيتامينات والمعادن لعلاج الدورة الشهرية. تشتمل أكثر العناصر التي تمت دراستها على المغنيسيوم وفيتامين B6 (البيريدوكسين) والكالسيوم وكثافة الآلام. الأدلة مختلطة وليس من الواضح بعد ما إذا كان لها أي تأثير. تشير بعض الدراسات إلى أن بعضها مفيد ، بينما تشير دراسات أخرى إلى أنها غير مفيدة. لا توجد أدلة كافية بعد لمعرفة ما إذا كان يمكن التوصية بها ، وإذا كان الأمر كذلك ، فما هي الجرعة. من غير المحتمل أن تتسبب في أضرار جسيمة طالما أنك لا تتجاوز الجرعة المقترحة على الملصق ، لذلك قد ترغب في تجربة واحدة أو أكثر من هذه العلاجات.

قد يساعد زيت زهرة الربيع المسائية أو مسكنات الألم البسيطة مثل الإيبوبروفين أو الباراسيتامول في حنان الثدي.

العلاج السلوكي المعرفي (CBT)

العلاج المعرفي السلوكي هو علاج حديث (علاج نفسي) ، يتم خلاله استكشاف طرق لإيجاد طرق أكثر تكيفًا للتعامل مع أعراض ما قبل الحيض. وقد ثبت أن هذا فعال بالنسبة لبعض النساء. إذا كان ذلك مفيدًا ، فإنه يتجنب الحاجة إلى تناول الأدوية ، والتي قد يكون لها آثار جانبية ، لذلك يجدر النظر كخيار.

مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)

يمكن وصف دواء SSRI (على سبيل المثال ، فلوكستين أو سيتالوبرام) لعلاج الدورة الشهرية الأكثر حدة. تم تطوير هذه الأدوية لعلاج الاكتئاب. ومع ذلك ، فقد تم العثور عليها أيضًا لتخفيف أعراض الدورة الشهرية ، حتى لو لم تكن مكتئبًا. وهي تعمل عن طريق زيادة مستوى السيروتونين في الدماغ (انظر أعلاه في "ما الذي يسبب متلازمة ما قبل الحيض؟"). لديك فرصة جيدة أن تصبح أعراض الدورة الشهرية أقل بكثير إذا كنت تأخذ SSRI.

تشير الأبحاث إلى أن أخذ SSRI لنصف الدورة فقط (النصف الثاني من الدورة الشهرية) يكون بنفس فعالية أخذ SSRI طوال الوقت. تحدث الآثار الجانبية في بعض النساء ، على الرغم من أن معظم النساء لا يواجهن أي مشاكل في تناول SSRI. هناك أنواع مختلفة والعلامات التجارية. على الرغم من أن هذه الأدوية شائعة الاستخدام في PMS ، ومرخصة لها في أي مكان آخر ، إلا أنها غير مرخصة من PMS على وجه التحديد في المملكة المتحدة.

حبوب منع الحمل المركبة عن طريق الفم (COC)

من الناحية النظرية ، منع الإباضة يجب أن يساعد الدورة الشهرية. وذلك لأن الإباضة ، وإطلاق هرمون البروجسترون في مجرى الدم بعد الإباضة ، يبدو أنه يؤدي إلى أعراض الدورة الشهرية. حبوب منع الحمل COC (المعروفة باسم "حبوب منع الحمل") تعمل كوسيلة لمنع الحمل عن طريق منع الإباضة.

ومع ذلك ، لا تساعد حبوب منع الحمل دائمًا مع الدورة الشهرية ، لأنها تحتوي على هرمونات بروجستيرونية المفعول (مع إجراء مماثل لهرمون البروجسترون). يحتوي نوع واحد من حبوب منع الحمل الموضعية على بروجستيرون يُدعى drospirenone والذي قد لا يحتوي على الجانب السلبي لمركبات بروجستيرونية أخرى. (كان أولها يسمى Yasmin® على الرغم من أن هناك الآن علامات تجارية أخرى لها نفس الهرمونات). قد يكون هذا أفضل من حبوب منع الحمل الأخرى لأعراض الدورة الشهرية ، ولكن البحث مستمر. إذا كنت تعاني من الدورة الشهرية وتحتاج إلى وسائل منع الحمل ، فقد تكون حبوب منع الحمل خيارًا ممكنًا للاستخدام لكلا التأثيرين. إذا كنت تتناولين حبوب منع الحمل ، فقد ينصحك طبيبك بتناولها دون انقطاع بين الحزم ، لأن ذلك قد يكون له فوائد إضافية.

هرمون الاستروجين

وقد تبين أن هرمون الاستروجين المعطى عن طريق البقعة أو الجل لتحسين الأعراض من خلال قمع إنتاج البيض. أقراص الاستروجين ليست فعالة على الرغم من. ومع ذلك ، سوف تحتاج أيضًا إلى تناول بروجستيرونية المفعول إذا لم تكن قد أجريت لك عملية استئصال الرحم. هذه يمكن أن تؤخذ على شكل أقراص أو يمكن إدخال نظام داخل الرحم (IUS). تكون جرعات الاستروجين الموجودة في اللصقة أقل بكثير من حبوب منع الحمل COC ، وبالتالي فإن اللصقة ليست وسيلة لمنع الحمل ، ولكن IUS كذلك.

علاجات أخرى

تشتمل الطرق الأخرى لقمع الإباضة على أدوية تسمى نظائر هرمون الغدد التناسلية التي تطلق الغدد التناسلية. هذه الأدوية تستخدم فقط ل PMS شديدة جدا. يتم نصحهم عادة من قبل المتخصصين وتعطى عن طريق الحقن ومع العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) لحماية عظامك ومنع أعراض انقطاع الطمث.

يستخدم دواء يسمى دانازول من قبل المتخصصين. قد يسبب آثارًا جانبية (مثل زيادة الوزن والشعر الزائد وحب الشباب وصوت أعمق) لذلك لا يتم استخدامه كثيرًا. من المهم للغاية استخدام وسائل منع الحمل عند تناول دانازول لأنه يمكن أن يعبر المشيمة ويتسبب في تلف الطفل إذا أخذته امرأة حامل.

كما أن الجراحة لإزالة الرحم وكلا المبايض (استئصال الرحم واستئصال البلعوم الثنائي للبوق) تمنع الإباضة وستعالج الدورة الشهرية ، على الرغم من أنها خيار جذري. ولهذا السبب ، يتم ذلك فقط في الحالات الشديدة التي لم يساعد فيها شيء آخر.

ما هي التوقعات (التشخيص)؟

إلى أي مدى يبدو أن تقلبات الدورة الشهرية (PMS) مزعجة أو غير ذلك. لذلك قد تكون هناك أوقات في حياتك عندما لا تتأثر بها ، وأحيانا أخرى تكون فيها شديدة. قد يزداد الأمر سوءًا في أوقات معينة - على سبيل المثال ، في أوقات التوتر. في إحدى الدراسات ، لم يصاب بها حوالي ثلث النساء المصابات بـ PMS بعد عام.

دوار الوضعة الانتيابي الحميد

الطفح الجلدي