فقدان الشهية العصبي
اضطرابات الاكل

فقدان الشهية العصبي

اضطرابات الاكل أنواع اضطرابات الأكل الشره المرضي العصبي

فقدان الشهية العصبي هو اضطراب في الأكل. الشخص المصاب بفقدان الشهية يفقد الوزن عن عمد وغالباً ما يجد أن الطعام يهيمن على حياته.

فقدان الشهية العصبي

  • ما هو مرض فقدان الشهية العصبي؟
  • أعراض فقدان الشهية
  • ما هي المخاطر الصحية مع فقدان الشهية العصبي؟
  • ما هو سبب فقدان الشهية العصبي؟
  • هل هناك حاجة للاختبارات؟
  • ما هو علاج لفقدان الشهية العصبي؟
  • المراجع

قد يصبح فقدان الوزن شديدًا ويهدد الحياة. يتضمن العلاج نصيحة حول الأكل ومراقبة تغيير الوزن والعلاج الأسري وعلاجات التحدث مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT).

ما هو مرض فقدان الشهية العصبي؟

ما هو مرض فقدان الشهية؟

فقدان الشهية العصبي (غالبًا ما يسمى بفقدان الشهية) هو اضطراب في الأكل. انها عشر مرات شائعة في الإناث كما هو الحال في الذكور. غالبا ما يبدأ خلال سنوات المراهقة. يصاب حوالي 9 من كل 1000 امرأة بفقدان الشهية في مرحلة ما من حياتهم.

غالبًا ما يجد الأشخاص الذين يعانون من مرض فقدان الشهية أنهم لا يسمحون لأنفسهم بالشبع بعد الأكل. هذا يعني أنهم يقيدون الكمية التي يتناولونها ويشربونها. الأشخاص الذين يعانون من مرض فقدان الشهية يعانون من نقص الوزن. في بعض الأحيان ، يصبح الوزن منخفضًا جدًا بحيث يصبح خطيرًا على الصحة.

قائمة تشغيل الفيديو

فقدان الشهية سؤال وجواب

هل فقدان الشهية خطير؟ هل يمكن أن يصاب الرجال بفقدان الشهية؟ هل يمكن لفقدان الشهية أن يعطيك الإسهال؟ كيف يمكنك مساعدة شخص يعاني من اضطراب في الأكل؟ كل أسئلتك أجاب.

شاهد الآن

أعراض فقدان الشهية

فقدان الوزن المتعمد

هذا هو العرض الرئيسي. الأشخاص الذين يعانون من مرض فقدان الشهية يفقدون الوزن عن طريق تجنب تسمين الأطعمة أو حتى أي الأطعمة. إذا كنت مصابًا بفقدان الشهية ، فأنت تحد من الكمية التي تتناولها وتشربها ، من أجل التحكم في شكل جسمك. قد تتظاهر في كثير من الأحيان لأشخاص آخرين أنك تأكل أكثر بكثير مما كنت في الواقع. قد تستخدم طرقًا أخرى للبقاء رقيقًا مثل ممارسة الكثير. قد تكون أيضًا قد تسببت في مرضك (القيء) أو تناول أدوية مسهلة أو حتى تناول الأدوية المثبطة للشهية أو أقراص "الماء" (مدرات البول).

إذا كنت مراهقًا ولا تزال تنمو ، فقد لا تفقد وزنك لكنك قد لا تكتسبه كما ينبغي. ستكون النتيجة هي نفسها ، أي أنك تحت وزنك الطبيعي لعمرك وطولك.

يزن الأشخاص المصابون بفقدان الشهية عادة 15٪ أو أكثر من الوزن المتوقع حسب العمر والجنس والطول. يتم حساب مؤشر كتلة الجسم (BMI) حسب وزنك (بالكيلوغرام) مقسومًا على مربع طولك (بالأمتار). على سبيل المثال ، إذا كنت تزن 66 كجم ويبلغ طولها 1.7 مترًا ، فسيكون مؤشر كتلة الجسم لديك 66 / (1.7 × 1.7) = 22.8. مؤشر كتلة الجسم الطبيعي للبالغين هو 18.5-25. علاوة على ذلك ، أنت تعاني من زيادة الوزن وتقل عن الوزن الذي تعاني منه. البالغين الذين يعانون من مرض فقدان الشهية لديهم مؤشر كتلة الجسم أقل من 17.5. إذا كان عمرك أقل من 18 عامًا ، فسيتم تقييم الوزن الطبيعي باستخدام مخططات مؤشر كتلة الجسم الخاصة بالعمر.

مع فقدان الشهية ، تشعر أنك تتحكم في وزن الجسم وشكله. ومع ذلك ، مع مرور الوقت ، يمكن لفقدان الشهية السيطرة عليك. بعد مرور بعض الوقت ، قد يكون من الصعب للغاية اتخاذ خيارات صحية وطبيعية حول كمية وأنواع الطعام الذي تتناوله.

صورة غير واقعية لحجم الجسم

يعتقد الأشخاص المصابون بفقدان الشهية أنهم سمينون عندما يكونون نحيفين للغاية بالفعل. على الرغم من أن الآخرين يرونك نحيفًا أو ناقصًا ، إلا أنه من الصعب عليك أن ترى ذلك إذا كنت مصابًا بفقدان الشهية. من المحتمل أن يكون لديك خوف شديد (مثل الخوف من زيادة الوزن). سيبذل المصابون بفقدان الشهية قصارى جهدهم لتجنب زيادة الوزن.

تشير الدراسات إلى أنه إذا كنت تعاني من فقدان الشهية ، فإن ما تراه عندما تنظر إلى نفسك في المرآة يختلف عما يراه الآخرون. إذا طُلب منك أن ترسم ، أو تطابق صورة الكمبيوتر مع ما تظن أنك تبدو عليه ، فقد تعتقد أنك أكبر منك.

ميزات أخرى

من الشائع للأشخاص الذين يعانون من مرض فقدان الشهية أن:

  • القيء سرا بعد الأكل.
  • حاول جاهدة إخفاء رشاقتها - على سبيل المثال ، من خلال ارتداء الملابس الفضفاضة ، أو وضع أشياء ثقيلة في جيوبها عند وزنها.
  • لا تكن صادقا بشأن مقدار ما يأكلون وكل ما يتعلق بالطعام.
  • مثل الطعام والشعور بالجوع. ومع ذلك ، فإن عواقب تناول الطعام التي تخيفهم.

قد يصبح الأشخاص الذين يعانون من مرض فقدان الشهية مهووسين بما يتناوله الآخرون.

غالبًا ما يقيد الأشخاص الذين يعانون من مرض فقدان الشهية أنواعًا معينة من الطعام. قد يصبح تناول الطعام مثل الطقوس. على سبيل المثال ، في كل مرة تأكل فيها ، عليك أن تقطع طعامك إلى قطع صغيرة جدًا. قد تفكر بشكل متكرر في وزنك وحتى تزن نفسك معظم الأيام أو حتى عدة مرات في اليوم.

الأعراض الجسدية الناجمة عن انخفاض وزن الجسم أو سوء التغذية

هذه كثيرة ، ولكن يمكن أن تشمل:

  • إنهاك.
  • الدوخة أو الإغماء.
  • الشعور بالبرد الكثير من الوقت.
  • أنماط النوم غير النظامية.
  • تركيز ضعيف.
  • تفاصيل أخرى في قسم "المخاطر الصحية" أدناه.

ما هي المخاطر الصحية مع فقدان الشهية العصبي؟

لا تدع صوت فقدان الشهية في رأسك يقنعك بفقدان الوزن لتكون صحيًا. إن نقص الوزن غير صحي للغاية ويمكن أن يلحق الضرر بصحتك وحتى يؤدي إلى الوفاة. تنجم المخاطر الصحية عن الإفراط في الأكل (الجوع) والطرق المستخدمة للتخلص من الأطعمة التي يتم تناولها - المرض (القيء) ، المسهلات الزائدة ، وما إلى ذلك. أنت تجوع أعضاء جسمك (مثل عضلاتك ، الدماغ والقلب) من الطاقة التي يحتاجونها للعمل. تتضمن المشكلات التي قد تحدث ما يلي:

فترات غير منتظمة

تعاني العديد من النساء المصابات بفقدان الشهية من فترات غير منتظمة ، حيث يمكن أن تتأثر مستويات الهرمونات بسوء التغذية. قد تتوقف فتراتهم تمامًا أو قد يجدوا أن فتراتهم لم تبدأ أبدًا ، خاصةً إذا كانوا يعانون من مشاكل في الأكل عندما كانوا أصغر سناً. قد تكون بعض النساء المصابات بفقدان الشهية غير قادرين على الإنجاب.

الاختلالات الكيميائية في الجسم

وتحدث هذه إما عن طريق القيء المتكرر أو الاستخدام الزائد للمسهلات. على سبيل المثال ، انخفاض مستوى البوتاسيوم الذي قد يسبب التعب والضعف وعدم انتظام ضربات القلب وتلف الكلى والتشنجات. يمكن أن تؤدي مستويات الكالسيوم المنخفضة إلى تقلصات العضلات (تكزز). قد يؤدي فقدان الشهية أيضًا إلى انخفاض مستويات السكر.

ترقق العظام (هشاشة العظام)

يحدث هشاشة العظام بسبب نقص الكالسيوم وفيتامين (د) ويمكن أن يؤدي إلى كسر العظام بسهولة. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد خطر الإصابة بهشاشة العظام إذا كنت امرأة وتوقفت دورتك الشهرية.وذلك لأن هرمون الاستروجين في جسمك يحمي عظامك من هشاشة العظام ومستويات هرمون الاستروجين في جسمك تقل عندما تتوقف دورتك الشهرية.

مشاكل الأمعاء

مشاكل الشجاعة شائعة للأشخاص الذين يعانون من مرض فقدان الشهية. قد تشعر بالشبع بعد الأكل أو الانتفاخ أو الغثيان. قد تعاني من عسر هضم و / أو آلام في البطن. الإمساك شائع لأنك لا تأكل أو تشرب كمية كافية لكي تعمل أحشاءك بشكل صحيح.

يمكنك أيضا أن تواجه مشكلة إذا كنت تأخذ الكثير من المسهلات. المسهلات يمكن أن تضر عضلات الأمعاء ونهايات الأعصاب. هذا قد يؤدي في النهاية إلى الإمساك الدائم وكذلك في بعض الأحيان آلام في البطن.

تورم اليدين والقدمين والوجه

هذا عادة ما يكون بسبب اضطرابات السوائل في الجسم.

مشاكل الأسنان

يمكن أن يكون سبب هذه الحمض من المعدة يعفن المينا مع القيء المتكرر.

فقر دم

اتباع نظام غذائي منخفض في الحديد يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم. هذا يمكن أن يجعلك تشعر أضعف وأكثر التعب من المعتاد. نوبات بالدوار والشعور بالإغماء يمكن أن يحدث أيضا.

كآبة

من الشائع الشعور بالضعف عند فقدان الشهية. بعض الناس يصابون بالاكتئاب السريري ، والذي يمكن أن يستجيب بشكل جيد للعلاج. من المهم التحدث مع طبيبك حول أي أعراض اكتئاب قد تظهر لك. يجد كثير من الناس أنهم يصبحون أكثر مزاجية أو العصبي.

مشاكل قلبية

فقدان الشهية يمكن أن يسبب مشاكل في القلب والدورة الدموية. تشمل المشاكل تسرب صمامات القلب وانخفاض ضغط الدم وانخفاض معدل ضربات القلب وإيقاعات القلب غير الطبيعية.

العدوى

إذا كنت مصابًا بفقدان الشهية ، فإن نظام الدفاع في جسمك لا يعمل بشكل جيد وأنت أكثر عرضة للإصابة بالتهابات.

مشاكل الشعر والجلد

قد تجد أن لديك شعرًا ناعمًا على جسمك ويصبح شعر رأسك أيضًا أرق. كثير من الناس الذين يعانون من مرض فقدان الشهية لديهم أيضًا جلد خشن جاف.

ما هو سبب فقدان الشهية العصبي؟

السبب الدقيق ليس مفهوما تماما. جزء من السبب هو الخوف من الحصول على الدهون ولكنها ليست بهذه البساطة. أسباب مختلفة ربما تعمل معا لتحقيق هذا الشرط. قد تشمل هذه ما يلي:

  • يُعتقد أن ضغوط المجتمع ووسائل الإعلام لتكون رقيقة تلعب دوراً في ذلك. هذا هو السبب المحتمل لفقدان الشهية أكثر شيوعًا في البلدان الغربية.
  • شخصية وبيئة الأسرة ربما تلعب دورا أيضا. غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من مرض فقدان الشهية من ضعف الثقة بالنفس (وليس كثيرًا من الثقة بالنفس) ويشعرون عمومًا أنه يتعين عليهم أن يكونوا كماليين. في كثير من الأحيان هناك علاقات عائلية مضطربة. قد تساهم جميع أنواع المشاعر والمشاعر والمواقف في التسبب في فقدان الشهية. قد تؤدي الأحداث المؤلمة مثل الاعتداء الجنسي إلى زيادة احتمال الإصابة بفقدان الشهية ، كما تفعل بعض تجارب الحمية الغذائية.
  • قد يكون هناك بعض العوامل الوراثية. أظهرت بعض الدراسات التي أجريت على عائلات ذات توائم متماثلة أنه إذا كان أحد التوأم مصابًا بفقدان الشهية ، فإن لدى الآخر فرصة واحدة في 2 للحصول عليه. ومع ذلك ، ليس كل الدراسات لها نفس النتيجة ، لذلك ليس معروفًا إلى أي مدى تشارك العوامل الوراثية.
  • تم العثور على تغييرات في الدماغ لدى مرضى فقدان الشهية. ليس من المعروف ما إذا كانت هذه هي نتيجة الجوع ، أو إذا كانوا متورطين في السبب.

هل هناك حاجة للاختبارات؟

على الرغم من عدم وجود اختبار لتشخيص فقدان الشهية ، فقد يرغب طبيبك في إجراء بعض الفحوصات. قد تشمل هذه اختبارات الدم للتحقق من مضاعفات فقدان الشهية - على سبيل المثال ، فقر الدم ، انخفاض مستويات البوتاسيوم ، مشاكل في الكلى أو الكبد أو انخفاض مستوى الجلوكوز. قد ينصح بتتبع القلب (مخطط كهربية القلب أو رسم القلب الكهربائي) للتحقق من عدم انتظام ضربات القلب.

ما هو علاج لفقدان الشهية العصبي؟

الهدف من العلاج هو:

  • قلل من خطر الأذى (والموت) الذي يمكن أن يحدث بسبب فقدان الشهية.
  • تشجيع زيادة الوزن والأكل الصحي.
  • تقليل الأعراض والمشاكل الأخرى ذات الصلة.
  • ساعد الناس على أن يصبحوا أقوى جسديًا وعقليًا.

في حالة الاشتباه بفقدان الشهية ، يجب إحالتك إلى فريق مختص باضطرابات الأكل ، على الرغم من أن الخدمات للأسف محدودة في بعض أنحاء المملكة المتحدة. هذا هو فريق متخصص في الصحة العقلية والذي قد يشمل الأطباء النفسيين وعلماء النفس والممرضين وأخصائيي التغذية وغيرهم من المهنيين. عادة هذا سوف ينطوي على مواعيد العيادات الخارجية. في بعض الأحيان إذا كنت تعاني من مرض فقدان الشهية أو مضاعفات طبية شديدة ، فقد يتم قبولك في وحدة متخصصة في اضطرابات الأكل أو في جناح طبي في المستشفى. الأدوية ليست ضرورية عادة في علاج مرض فقدان الشهية.

تشمل أنواع العلاجات التي يمكن تقديمها ما يلي:

مساعدة في تناول الطعام

من الأفضل تناول وجبات منتظمة. حتى لو كنت تتناول وجبات صغيرة فقط ، فمن المفيد للجسم أن يأكل ثلاث مرات على الأقل يوميًا. يجب أن تحاول أن تكون صادقًا (مع نفسك ومع الآخرين) بشأن كمية الطعام الذي تتناوله بالفعل. يجب أن تقلل من عدد المرات التي تزن بها نفسك ؛ حاول أن تزن نفسك مرة واحدة فقط في الأسبوع.

قد يقترح عليك أخصائي اضطرابات الأكل الاحتفاظ بمذكرات الأكل لكتابة جميع الأطعمة التي تتناولها. سوف يزنك على فترات منتظمة ، وبالتالي ستكون قادرًا على رؤية العلاقة بين ما تأكله والتأثير على وزنك. سيكون بمقدورهم تقديم النصح لك حول مقدار الطعام ، وما ينبغي أن يكون وزنك الصحي المستهدف وكيفية الوصول إليه بأمان وعلى مدار الفترة الزمنية.

فقدان الشهية تركز العلاج الأسري

إذا كان عمرك أقل من 18 عامًا ، فمن المحتمل أن يكون والديك (الوالدين) أو مقدم الرعاية (القرين) مشاركين عن كثب في هذه العملية. في المراحل المبكرة من العلاج ، سيكون لديهم سيطرة أكبر على اختيارات الأكل. عندما تبدأ في التعافي وتصبح قادرًا على اتخاذ قرارات عقلانية وصحية ، يتم إعادتك مزيدًا من الاستقلالية والسيطرة على ما تأكله. ستكون الجلسات مع أخصائيك منتظمة وستشمل:

  • الحفاظ على مذكرات الأكل وتقديم المشورة المحيطة الطعام والأكل.
  • وزنك بانتظام.
  • معلومات حول طرق فقدان الشهية التي تدمر صحتك.
  • ساعد في تحفيزك على التعافي.
  • طمأنة لك ولعائلتك أن لا أحد يتحمل مسؤولية فقدان الشهية لديك. إنه مرض وليس من الخطأ أن تصاب به. إنه ليس خطأك أو خطأ من أحد في عائلتك.

العلاجات النفسية

من الأمثلة على العلاجات الحوارية (النفسية) المستخدمة هي العلاج السلوكي المعرفي (CBT) ، علاج مودسلي لفقدان الشهية العصبي للبالغين (MANTRA) ، الإدارة السريرية المتخصصة المساندة (SSCM) والعلاج الديناميكي النفسي البؤري. تشارك العائلات في العلاج بأكبر قدر ممكن ، خاصة للشباب المصابين بفقدان الشهية. تساعد علاجات التحدث على إلقاء نظرة على الأسباب الكامنة وراء الإصابة بفقدان الشهية. إنهم يهدفون إلى تغيير أي معتقدات خاطئة قد تكون لديكم حول وزنك وجسمك ، والمساعدة في إظهار كيفية تحديد والتعامل مع القضايا العاطفية. تستغرق علاجات التحدث وقتًا وتتطلب عادة جلسات منتظمة على مدار عدة أشهر. قد يشمل العلاج أيضًا أفراد آخرين من عائلتك يذهبون إلى الاجتماعات لمناقشة أي قضايا عائلية.

علاج أي مشاكل جسدية أو أسنان قد تحدث

قد يشمل ذلك تناول مكملات البوتاسيوم والعناية بالأسنان ومحاولة عدم استخدام أقراص مسهلة أو أقراص "مدرات البول". قد ينصح بأخذ الهرمونات (على سبيل المثال ، حبوب منع الحمل عن طريق الفم) لزيادة مستويات هرمون الاستروجين في الجسم. قد يوصى باستخدام أقراص أخرى للمساعدة في تقوية العظام.

المراجع

مع العلاج ، قد يستغرق فقدان الشهية عدة أسابيع أو أشهر للتحسن. قد يستغرق الأمر عدة سنوات حتى يصبح الأشخاص الذين يعانون من مرض فقدان الشهية أفضل تمامًا في بعض الحالات. يجد الكثير من الناس أنهم ما زالوا يعانون من مشاكل في الطعام ، حتى بعد العلاج ، لكنهم يسيطرون بشكل أكبر ويمكنهم أن يعيشوا حياة أكثر سعادة وتحقيقًا. حوالي نصف جميع المصابين بفقدان الشهية (5 في 10) يتحسنون تمامًا. حوالي 3 من كل 10 أشخاص يتحسنون وبالتالي فإن لفقدان الشهية يكون له تأثير أقل على حياتهم ، ويستمر 2 من كل 10 في العيش مع اضطراب في الأكل.

لسوء الحظ ، يموت بعض الأشخاص الذين يعانون من مرض فقدان الشهية من أسباب متعلقة بفقدان الشهية. يعتقد أن حوالي 3 من كل 100 شخص مصاب بفقدان الشهية يموتون منه. أسباب الوفاة تشمل الالتهابات ، ونقص السوائل في الجسم (الجفاف) ، والاختلالات الكيميائية في الدم (مثل انخفاض مستويات البوتاسيوم) وحتى الانتحار.

فقدان الشهية هو حالة خطيرة ، لذلك من المهم التقاطها مبكرا والتعامل معها. إذا علمت أنت أو عائلتك بوجود مشكلة بسرعة ، وقام طبيبك بإحالتك للحصول على مساعدة متخصصة بسرعة ، فيجب أن تكون لديك فرصة أفضل للشفاء الكامل.

دوار الوضعة الانتيابي الحميد

الطفح الجلدي