مرض كرون

مرض كرون

مرض التهاب الأمعاء التهاب القولون التقرحي Aminosalicylates ستوما العناية الغذائية

مرض كرون هو حالة تسبب التهاب جدار الأمعاء (الجهاز الهضمي). يمكن أن يتأثر أي جزء من القناة الهضمية.

مرض كرون

  • من يصاب بمرض كرون؟
  • أي جزء من الأمعاء يتأثر بمرض كرون؟
  • ما الذي يسبب مرض كرون؟
  • ما هي الأعراض أثناء تفشي مرض كرون؟
  • كيف تقدم مرض كرون؟
  • ما هي المضاعفات المحتملة لمرض كرون؟
  • كيف يتم تشخيص مرض كرون؟
  • ما هي أهداف العلاج؟
  • ما هي خيارات العلاج لتفشي مرض كرون؟
  • مرض كرون والحمل
  • ما هو التشخيص؟
  • مرض كرون وسرطان القولون

هذا يمكن أن يؤدي إلى أعراض مختلفة (مفصلة أدناه). داء كرون هو حالة تدوم مدى الحياة وتتفجر من وقت لآخر. تختلف عمليات التفجير في التردد والشدة.

من يصاب بمرض كرون؟

يتم تشخيص مرض كرون في حوالي 1 من كل 10000 شخص كل عام. حوالي 145 من كل 100،000 شخص في المملكة المتحدة يعانون من مرض كرون. يمكن أن تتطور في أي عمر ، ولكن تبدأ في الغالب بين سن 15 و 30 عامًا. مرض كرون هو أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يدخنون. إذا كان لديك أحد أفراد الأسرة مصاب بمرض كرون ، فمن الأرجح أن تتطور الحالة بنفسك. كما أنه أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تم حذف الملحق الخاص بهم ، خلال السنوات الخمس الأولى بعد العملية.

أي جزء من الأمعاء يتأثر بمرض كرون؟

في مرض كرون ، تتطور بقع أو أكثر من الالتهابات في أجزاء من الأمعاء (الجهاز الهضمي). يمكن أن يتأثر أي جزء من القناة الهضمية. ومع ذلك ، فإن الموقع الأكثر شيوعًا للمرض الذي يبدأ أولاً هو الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة (الدقاق). يتأثر الدقاق في حوالي نصف الحالات. كما تتأثر أجزاء أخرى من الأمعاء الدقيقة والقولون. الفم ، المريء (المريء) والمعدة تتأثر بشكل أقل شيوعًا.

قد تكون هناك مجموعة صغيرة من الالتهابات أو تنتشر على مسافة جزء من الأمعاء. قد تتطور بقع عديدة من الالتهابات على طول الأمعاء ، مع وجود أجزاء طبيعية من الأمعاء. في حوالي 3 من كل 10 حالات ، يحدث الالتهاب في الأمعاء الدقيقة فقط. في حوالي 2 من 10 حالات يحدث الالتهاب في القولون. في عدد من الحالات ، يحدث الالتهاب في أماكن مختلفة في الأمعاء.

ما الذي يسبب مرض كرون؟

السبب غير معروف. حوالي 3 من كل 20 مصابًا بمرض كرون لديهم قريب قريب لديه أيضًا. هذا يعني أنه قد يكون هناك بعض العوامل الوراثية. ومع ذلك ، قد تكون هناك عوامل أخرى مثل الجرثومية (البكتيريا أو الفيروس). إحدى النظريات هي أن الجرثومة قد تؤدي إلى تحفيز الجهاز المناعي إلى التهاب في أجزاء من الأمعاء (الجهاز الهضمي) لدى الأشخاص المعرضين وراثياً للإصابة بالمرض.

أصبح مرض كرون أكثر شيوعًا في السنوات الأخيرة ، لكن سبب ذلك غير معروف. وهو أكثر شيوعًا لدى المدخنين منه لدى غير المدخنين. يميل المدخنون أيضًا إلى الإصابة بمرض أكثر حدة مقارنةً بغير المدخنين. حبوب منع الحمل عن طريق الفم والأقراص المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (عادة ما تستخدم في التهاب المفاصل) قد تورطت أيضا كعوامل محتملة في بدء المرض.

ما هي الأعراض أثناء تفشي مرض كرون؟

تختلف الأعراض ، وهذا يتوقف على جزء من الأمعاء المتضررة وشدة الحالة. أكثر الأعراض شيوعًا هي الإسهال وآلام في البطن والشعور بالإعياء عمومًا. الأعراض ناتجة عن التهاب في جدار الأجزاء المصابة من الأمعاء (الجهاز الهضمي). عندما يندلع المرض ، قد يسبب الالتهاب واحدًا أو أكثر مما يلي:

  • إسهال هو أكثر الأعراض الأولى شيوعًا. يمكن أن تختلف من خفيفة إلى شديدة. يمكن خلط الإسهال بالمخاط أو القيح أو الدم. هناك حاجة ماسة للوصول إلى المرحاض. من الشائع أيضًا الشعور بالرغبة في الذهاب إلى المرحاض ، ولكن مع عدم وجود أي شيء يمر (tenesmus).
  • الم يحدث في حوالي 7 في 10 حالات. يعتمد موقع الألم على أي جزء من الأمعاء يتأثر. الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة (الدقاق) هو الموقع الأكثر شيوعا. لذلك ، فإن منطقة الألم الشائعة هي الجانب الأيمن السفلي من البطن (البطن). عندما يتطور مرض كرون لأول مرة ، يكون من الخطأ أحيانًا حدوث التهاب الزائدة الدودية. يمكن أن تختلف شدة الألم من شخص لآخر. أيضًا ، قد يشير التغيير المفاجئ أو تفاقم الألم إلى حدوث مضاعفات (انظر أدناه).
  • فقدان الوزن هذا غير مقصود هو أحد الأعراض الشائعة الأخرى.
  • قرحة المعدة. القرحة هي منطقة خام في بطانة الأمعاء والتي قد تنزف. قد تشاهد الدم عندما تمر براز (البراز).
  • الشعور عموما بتوعك، والتي قد تشمل فقدان الشهية ، وارتفاع درجة الحرارة (الحمى) ، والتعب.
  • فقر دم قد يحدث إذا فقدت الكثير من الدم.
  • قرحة الفم شائعة.
  • شقوق الشرج قد يحدث. هذه شقوق مؤلمة في جلد فتحة الشرج. قد تظهر علامات الجلد (كتل صغيرة تشبه الثآليل لحمي) حول فتحة الشرج.

يمكن أن تختلف الأعراض وتعتمد على جزء أو أجزاء من القناة الهضمية المتأثرة - على سبيل المثال:

  • قد لا تصاب بالإسهال إذا كان المرض في الأمعاء الدقيقة.
  • قد يكون الألم المستمر في البطن دون أي أعراض أخرى ناتجًا عن قطعة صغيرة من مرض كرون في الأمعاء الدقيقة.
  • إن اشتعال النار الشديد يمكن أن يجعلك عادة مريضًا جدًا.
  • إذا تأثرت أجزاء كبيرة من الأمعاء ، فقد لا تمتص الطعام جيدًا وقد تصاب بالنقص في الفيتامينات والمواد المغذية الأخرى.

أعراض أخرى

تتأثر أجزاء أخرى من الجسم في بعض الناس بالإضافة إلى الأمعاء. وتشمل هذه:

  • التهاب وألم بعض المفاصل (التهاب المفاصل).
  • طفح جلدي.
  • التهاب الطبقة الوسطى من العين (التهاب القزحية).
  • التهاب الكبد.

هذه المشاكل يمكن أن تسبب أعراض مختلفة.

ليس من الواضح سبب حدوث هذه المشكلات الأخرى. قد يؤدي الجهاز المناعي إلى التهاب في أجزاء أخرى من الجسم عندما يكون هناك التهاب في الأمعاء. تميل هذه المشكلات الأخرى إلى الاستقرار عندما تستقر أعراض القناة الهضمية ، ولكن ليس دائمًا.

كيف تقدم مرض كرون؟

داء كرون هو مرض مزمن ومنتشر. المزمن يعني أنه مستمر. يعني الانتكاس وجود أوقات تظهر فيها الأعراض (الانتكاس) وأوقات تكون فيها الأعراض قليلة أو معدومة (مغفرة). تختلف شدة الأعراض ومدى حدوثها من شخص لآخر. الحلقة الأولى (اشتعال) الأعراض غالباً ما تكون الأسوأ.

ما هي المضاعفات المحتملة لمرض كرون؟

قد تحدث المضاعفات ، خاصةً إذا كانت الاضطرابات متكررة أو شديدة. وتشمل هذه الأمور التالية التي غالباً ما تحتاج إلى علاج بالجراحة:

  • تضيق. هذا هو تضييق جزء من الأمعاء (الجهاز الهضمي). إنه ناتج عن أنسجة ندبة قد تتشكل في جدار جزء ملتهب من الأمعاء. تضيق يمكن أن يسبب صعوبة في الغذاء يمر (انسداد). هذا يؤدي إلى الألم والمرض (القيء).
  • ثقب. هذا هو ثقب صغير يتشكل في جدار الأمعاء. ثم يمكن أن تتسرب محتويات القناة الهضمية وتسبب العدوى أو الخراج داخل البطن. هذا يمكن أن يكون خطيرا ويهدد الحياة.
  • ناسور. يحدث هذا عندما يتسبب الالتهاب في تكوين قناة بين جزأين من الجسم. على سبيل المثال ، قد يتشكل الناسور بين جزء من الأمعاء الدقيقة وجزء من القولون. يمكن للناسور أن يتشكل أيضًا بين جزء من الأمعاء والأعضاء الأخرى مثل المثانة أو الرحم (الرحم). قد تتسرب محتويات الأمعاء إلى هذه الأعضاء الأخرى. الناسور حول الشرج يتطور في بعض الأحيان. هذا الناسور ينتقل من فتحة الشرج أو المستقيم ويفتح على الجلد بالقرب من فتحة الشرج.
  • سرطان. الأشخاص الذين يعانون من مرض كرون لديهم خطر متزايد متزايد للإصابة بسرطان القولون مقارنة بخطر عامة السكان.
  • ترقق العظام (هشاشة العظام). يرتبط الخطر المتزايد لهذا بسوء امتصاص الطعام الذي يحدث في بعض الأشخاص المصابين بمرض كرون الحاد.

كيف يتم تشخيص مرض كرون؟

سيقوم طبيبك في البداية بإجراء اختبارات دم للمساعدة في العثور على التشخيص. قد يُطلب منك أيضًا تقديم عينات من البراز لتحليلها لمعرفة ما إذا كانت هناك إصابة في القناة الهضمية (القناة الهضمية). يمكن أيضًا إرسال عينة من البراز لقياس البروتين المسمى calprotectin ، والذي يمكن استخدامه لمعرفة ما إذا كان من المحتمل أن تكون مصابًا بمرض كرون.

إذا كان يعتقد أنك مصاب بمرض كرون ، فسيتم إحالتك إلى أخصائي لإجراء مزيد من التحقيقات. إذا كنت مريضًا جدًا ، فقد تحتاج إلى دخولك على الفور إلى المستشفى لإجراء هذه التحقيقات.

اعتمادًا على المكان الذي تنشأ عنه الأعراض ، قد يتم إجراء اختبارات مختلفة لتأكيد التشخيص ولتحديد مقدار إصابة الأمعاء. على سبيل المثال ، إذا كانت لديك أعراض قادمة من القولون أو الدقاق ، فقد ينظر الطبيب إلى داخل القولون والدقاق ، باستخدام تلسكوب مرن خاص (منظار القولون). يتم تمرير منظار القولون من خلال فتحة الشرج ، وصولا إلى القولون وأكثر قليلا في الدقاق. انظر نشرة منفصلة تسمى تنظير القولون لمزيد من التفاصيل.

المظهر النموذجي للبطانة الداخلية للقولون أو الدقاق يوحي بمرض كرون. عادة ما يتم أخذ عينات صغيرة (خزعات) من بطانة أجزاء مختلفة من القولون والدقاق. يتم النظر إلى هذه تحت المجهر. النمط النموذجي للخلايا قد يؤكد التشخيص.

إذا كانت لديك أعراض قادمة من الجزء العلوي من القناة الهضمية ، فقد يقترح الطبيب تنظير المعدة (التنظير الداخلي). هذا هو الإجراء الذي يتم فيه تمرير تلسكوب رفيع ومرن أسفل المريء (المعدة) إلى المعدة. هذا يسمح للطبيب أو الممرضة للنظر من الداخل. انظر نشرة منفصلة تسمى تنظير المعدة (التنظير) لمزيد من التفاصيل.

قد ينصح باستخدام أشعة سينية خاصة من الأمعاء الغليظة (حقنة الباريوم) أو الأمعاء الدقيقة (وجبة الباريوم). الباريوم يكسو بطانة الأمعاء ويظهر باللون الأبيض على أفلام الأشعة السينية. تُظهر الأنماط النموذجية في الأفلام الأجزاء المتأثرة في القناة الهضمية. وغالبا ما تستخدم هذه الأشعة السينية التي تستخدم الباريوم في كثير من الأحيان الآن. غالبًا ما تُفضل الآن اختبارات أخرى مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، اعتمادًا على ما يلي:

  • أي جزء من الأمعاء لديك يتأثر.
  • ما إذا كان هناك أي مضاعفات.
  • ما إذا كانت هذه الاختبارات متوفرة في منطقتك.

كما أن اختبارات الدم المتكررة مفيدة من وقت لآخر لتقييم مستوى الالتهاب داخل الأمعاء ، لفحص فقر الدم ونقص أخرى ولتقييم رفاهك العام.

قد يُطلب منك تقديم المزيد من عينات البراز لتحليلها للتحقق من الجراثيم المختلفة التي توجد أحيانًا في مرضى كرون. في بعض الأحيان ، قد تحتاج إلى إجراء عملية لتشخيص مرض كرون إذا لم يستطع أخصائيك استبعاد حالة خطيرة على قدم المساواة مثل السل داخل البطن (البطن).

ما هي أهداف العلاج؟

هناك جانبان رئيسيان للعلاج:

  • عندما يتطور الانفجار - الهدف الرئيسي هو إزالة الأعراض. وهذا هو ، لتسبب مغفرة من المرض.
  • عندما يستقر التوهج - يكون الهدف الرئيسي هو منع حدوث أي زيادة أخرى في الأعراض. وهذا هو ، لإبقائك في مغفرة.

ما هي خيارات العلاج لتفشي مرض كرون؟

يمكن للأدوية في كثير من الأحيان تخفيف الأعراض عند اشتعالها. هناك حاجة لإجراء عملية جراحية لإزالة أجزاء من الأمعاء لعلاج بعض الاضطرابات. الأدوية التي تؤخذ بانتظام قد تمنع ظهور الأعراض.

يمكن أن يعتمد العلاج الذي ينصح به على عدة عوامل - على سبيل المثال:

  • شدة الأعراض.
  • موقع أو مواقع الالتهاب في الأمعاء (الجهاز الهضمي).
  • سواء تطورت المشاكل المرتبطة بها ، مثل التهاب العين.
  • ما هي العلاجات الأفضل لك في الماضي.

يمكن أن تصبح قرارات العلاج معقدة وينصح الاختصاصي عادة. تشمل الخيارات التي يمكن النظر فيها ما يلي:

لا يوجد علاج

هذا خيار لبعض الأشخاص الذين لديهم أعراض خفيفة. هناك فرصة أن الأعراض سوف تستقر من تلقاء نفسها. إذا أصبحت الأعراض أسوأ ، يمكن مراجعة القرارات المتعلقة بالعلاج.

دورة المنشطات (الستيرويدات القشرية)

الأدوية الستيرويدية تعمل على تقليل الالتهاب. الستيرويدان الشائع الاستخدام لمرض كرون هما بوديزونيد وبريدنيزولون. في حوالي 7 من كل 10 حالات ، تتحسن الأعراض بشكل كبير خلال أربعة أسابيع من بدء المنشطات. يتم تقليل الجرعة تدريجيا ثم تتوقف بمجرد تخفيف الأعراض. دورة المنشطات لبضعة أسابيع آمنة عادة. عادة لا تستمر الستيرويدات بمجرد أن تتم عملية الاستقرار. والهدف من ذلك هو معالجة أي تفجر ولكن الحفاظ على المبلغ الإجمالي للعلاج بالستيرويد على مر السنين أدنى مستوى ممكن.

على الرغم من استخدام أقراص الستيرويد بشكل شائع ، إلا أن حقنة شرجية الستيرويد أو تحميلة هي أيضًا خيار لاشتعال خفيف يقتصر على الأمعاء الغليظة. قد تكون هناك حاجة لحقن الستيرويد مباشرة في الوريد لعملية اشتعال شديدة.

الأدوية المثبطة للمناعة

أصبحت الأدوية الحديثة القوية التي تقمع الجهاز المناعي متاحة في السنوات الأخيرة. لقد كان لها تأثير كبير على علاج مرض كرون في السنوات الأخيرة. تميل إلى تقسيمها إلى مجموعتين:

مناعة

هذه هي الأدوية التي تعدل وقمع الجهاز المناعي. وتشمل الآزوثيوبرين ، ميركابتوبورين والميثوتريكسيت. تميل إلى استخدامها في الحالات الأكثر شدة وفي الحالات التي لم يساعد فيها علاج الستيرويد كثيرًا.

العلاجات البيولوجية

هذه هي بروتينات معدلة وراثيا مثل الأجسام المضادة الخاصة تسمى الأجسام المضادة وحيدة النسيلة. يمكن أن تستهدف هذه المواد الكيميائية المحددة في الجهاز المناعي ، والمشاركة في عملية الالتهاب. في مرض كرون ، تشارك مادة كيميائية تسمى عامل نخر الورم السيتوكيني ألفا (TNF-α) في عملية الالتهاب. الأدوية التي تُدعى infliximab و adalimumab (وهي أجسام مضادة مُصنعة حقًا) تمنع عمل هذه المادة الكيميائية وبالتالي تثبط نشاط المرض. يعد العلاج باستخدام إينفليإكسيمب أو أداليموماب خيارًا في بعض الحالات - على سبيل المثال:

في الأشخاص الذين لا يستجيبون للأدوية الستيرويدية أو إلى مضادات المناعة ؛ أو
في بعض الحالات تسبب أعراضا حادة.

يجب إعطاء هذه الأدوية مباشرة في الوريد ولكن بعد ذلك تستمر عادة في الجسم لعدة أسابيع مع تأثيرات طويلة الأمد. يجب أن يتم تقييم مرضي هذه الأدوية كل اثني عشر شهراً لمعرفة ما إذا كانوا لا يزالون بحاجة إليها.

مضادات حيوية

قد تحتاج المضادات الحيوية إلى إضافتها إلى علاجات أخرى في حالة الاشتباه في حدوث مضاعفات معدية - على سبيل المثال ، إذا ظهرت لديك ناسور مصاب مثل ناسور حول الشرج المصاب.

العلاجات الغذائية

تم العثور على نظام غذائي سائل صارم للغاية يحتوي على البروتينات الأساسية والمواد المغذية الأخرى للمساعدة في بعض الحالات. هذا يستخدم أساسا في الأطفال. يمكن أن يستقر التوهج خلال أربعة أسابيع لدى بعض الأشخاص الذين يتناولون هذا النظام الغذائي. بعد هذا ، يتم إعادة تشغيل النظام الغذائي الطبيعي تدريجيا. ليس من الواضح لماذا يعمل هذا العلاج. قد يكون لها بعض التأثير على "استراحة" الأمعاء. قد يكون هذا بديلاً لبعض الأشخاص عندما لا يعمل الدواء جيدًا ، أو تسبب في آثار جانبية سيئة.

العملية الجراحية

قد تكون هناك حاجة لإجراء عملية لإزالة قسم شديد من الأمعاء إذا لم تنجح العلاجات الأخرى. يتم قطع القناة الهضمية أعلى وتحت الجزء المصاب الذي تتم إزالته. ثم يتم ضم الطرفين. عادة ما تكون هناك حاجة للجراحة لعلاج المضاعفات مثل النواسير والتضيق والخراجات.

تدابير عامة

  • يمكن وصف أقراص الحديد في حالة الإصابة بفقر الدم.
  • قد تكون هناك حاجة إلى الفيتامينات والمكملات الغذائية الأخرى إذا تأثر جزء كبير من الأمعاء وتم امتصاص الطعام بشكل سيئ.
  • قد تكون هناك حاجة إلى الدعم الغذائي مثل تقطير العناصر الغذائية مباشرة في الوريد (التغذية الوريدية) في الحالات الشديدة.
  • قد تكون هناك حاجة إلى مسكنات لفترة من الوقت أثناء عمليات التفجير.
  • قد تكون هناك حاجة لدخول المستشفى للسوائل الوريدية (بالتنقيط) والعلاج المكثف إذا كنت تعاني من اشتعال حاد.
  • قد يتم تقديم التطعيمات للأشخاص الذين يعانون من مرض كرون ، لحمايتهم من مجموعة متنوعة من الالتهابات. هذا مهم بشكل خاص إذا كانوا يتلقون العلاج الذي يمنع جهازهم المناعي من العمل بشكل صحيح.

ما هي خيارات العلاج لمنع اندلاع الأعراض؟

بمجرد أن يستقر التوهج ، دون علاج ، في المتوسط ​​، هناك فرصة واحدة تقريبًا بحدوث تصاعد آخر خلال عام. هناك عوامل معينة تزيد من احتمالية حدوث حالات اشتعال أكثر حدة وتكرارًا.

على سبيل المثال ، شدة أول اشتعال ، ومدى المرض في الأمعاء ، وعمرك ، ومدى العلاج اللازم للسيطرة على اشتعال الأولي. بالنسبة إلى بعض الأشخاص ، قد لا يكون من المفيد تناول أدوية منتظمة إذا لم تكن التوهجات متكررة ، أو خفيفة ، وتستجيب جيدًا للعلاج عند حدوثها. بالنسبة للآخرين ، يمكن للأدوية التي تمنع التوهج أن تحدث فرقًا كبيرًا في نوعية الحياة.

تشمل خيارات العلاج التي يمكن اعتبارها لمنع حدوث حالات اشتعال (والتي هي في اللغة الطبية للحفاظ على مغفرة) ما يلي:

  • جرعة منتظمة من immunomodulator (الموصوفة سابقا). أصبح هذا يستخدم على نطاق واسع كعلاج لمنع اشتعال النيران.
  • جرعة منتظمة من العلاج البيولوجي (كما هو موضح سابقًا). على سبيل المثال ، ضخ إينفليإكسيمب كل ثمانية أسابيع. يمكن استخدام هذا في الحالات المختارة التي يكون فيها اشتعال النيران شديدًا ولم تنجح العلاجات الأخرى بشكل جيد.
  • كل من العلاجات المذكورة أعلاه تزيد من فرصة البقاء خالية من الاضطرابات لكنها لا تعمل دائمًا. هناك توازن بين الفوائد المحتملة والآثار الجانبية المحتملة التي تحدث في بعض الناس. سوف ينصح طبيبك حول إيجابيات وسلبيات الدواء طويل الأجل وأي الأدوية هي الأفضل لظروفك. ملحوظة: لا يستخدم الدواء الستيرويد بشكل عام على المدى الطويل لمنع حدوث اشتعال.

بالنسبة للمدخنين ، قد يقلل الإقلاع عن التدخين من عدد وشدة الإشتعال. سيكون من الحكمة دائمًا محاولة الإقلاع عن التدخين. هناك علاجات يمكن أن تساعد المدخنين على الإقلاع عن التدخين. اسأل طبيبك للحصول على المشورة في هذا الشأن.

علاجات أحدث

علاج مرض كرون هو مجال متطور. هناك العديد من الأدوية الجديدة قيد التحقيق وقد تغير خيارات العلاج على مدى السنوات العشر القادمة أو نحو ذلك.

مرض كرون والحمل

إذا كنت تعاني من مرض كرون وتعتزم أن تصبحي حاملًا ، فمن المستحسن أن تناقشه مسبقًا مع طبيبك. على سبيل المثال ، قد تحتاج إلى مكملات حمض الفوليك الإضافية ، وبعض الأدوية التي يمكن استخدامها لمرض كرون ، مثل الميثوتريكسيت ، يجب ألا تستخدم أثناء الحمل.

ما هو التشخيص؟

التوقعات (التشخيص) هو متغير. يعتمد ذلك على أي جزء أو جزء من القناة الهضمية (الجهاز الهضمي) يتأثر وعدد مرات حدوثه. بدون علاج:

  • يصاب حوالي 3 من كل 20 شخصًا بمرض كرون باضطرابات متكررة و / أو حادة.
  • سيكون لدى عدد قليل من الأشخاص واحد أو اثنين من الاضطرابات في حياتهم ، ولكن بالنسبة لمعظم حياتهم لا تظهر عليهم أي أعراض.
  • معظم الناس يقعون في مكان ما - يصابون بالاضطرابات من وقت لآخر ولكن لديهم فترات طويلة بدون أعراض.

في بعض الأحيان ، يكون الانفجار الحاد مهددًا للحياة ويموت عدد صغير من الأشخاص نتيجة لمضاعفات خطيرة مثل الأمعاء المثقبة.

جعلت الأدوية الحديثة المثبطة للمناعة تأثير كبير في السنوات الأخيرة. تشير التقارير الأخيرة إلى أن حوالي 15 من كل 20 شخصًا يعانون من مرض كرون يظلون في العمل بعد عشر سنوات من التشخيص. لذلك ، هذا يعني أنه في معظم الحالات ، بمساعدة العلاج ، يمكن السيطرة على المرض بدرجة كافية للحفاظ على حياة شبه طبيعية. ومع ذلك ، يمكن أن يكون عبء المرض ثقيلًا بالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بمرض شديد.

يحتاج ما يصل إلى 8 من كل 10 أشخاص يعانون من مرض كرون إلى عملية جراحية في مرحلة ما من حياتهم من أجل مضاعفات. في حوالي نصف المصابين بمرض كرون ، هناك حاجة لعملية جراحية خلال السنوات العشر الأولى من الإصابة بالمرض. السبب الأكثر شيوعًا للجراحة هو إزالة التضيق الذي تشكل. بعض الناس يحتاجون إلى عدة عمليات في حياتهم. إذا أصبت بمرض كرون كشاب بالغ ، في المتوسط ​​يمكنك توقع إجراء عمليتين أو أربع عمليات في حياتك. ومع ذلك ، هناك بعض الأدلة على انخفاض معدل الجراحة ، وربما يرجع ذلك إلى العلاجات الأكثر حداثة بالأدوية المتوفرة الآن.

مرض كرون وسرطان القولون

إذا كنت تعاني من مرض كرون الذي يصيب ما لا يقل عن نصف سطح القولون (الأمعاء الغليظة) ، فستكون عرضة لخطر الإصابة بسرطان الأمعاء.

عادة ما ينصح الأشخاص الذين يعانون من هذا الخطر بفحص الأمعاء الغليظة بشكل روتيني بعد إصابتهم بمرض كرون لمدة عشر سنوات. يتضمن هذا نظرة إلى الأمعاء الغليظة بواسطة تلسكوب مرن (تنظير القولون) بين الحين والآخر وأخذ عينات صغيرة (خزعات) من الأمعاء لفحصها. عادة ما يتم دمجها مع chromoscopy - استخدام رذاذ الصبغة الذي يظهر تغييرات مشبوهة بسهولة أكبر. بناءً على نتائج هذا الاختبار والعوامل الأخرى ، سيتم وضعك في فئة مخاطر تسمى منخفضة أو متوسطة أو عالية. تشمل العوامل الأخرى ما يلي:

  • كمية الأمعاء المصابة.
  • ما إذا كان لديك مضاعفات مثل كتل سمين صغيرة (الاورام الحميدة).
  • ما إذا كان لديك تاريخ عائلي للسرطان.

يوصي المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE) بإجراء تنظير القولون / التنظير التالي على درجة خطر الإصابة بسرطان القولون أو المستقيم.

دوار الوضعة الانتيابي الحميد

الطفح الجلدي