قمل العانة والجسم
طب الأمراض الجلدية

قمل العانة والجسم

هذه المادة هي ل محترفين طبيا

تم تصميم المقالات المرجعية المهنية للمهنيين الصحيين لاستخدام. تم كتابتها من قبل أطباء المملكة المتحدة واستنادا إلى الأدلة البحثية والمبادئ التوجيهية البريطانية والأوروبية. قد تجد قمل العانة والجسم المادة أكثر فائدة ، أو واحدة من غيرها المواد الصحية.

قمل العانة والجسم

  • قمل العانة
  • قمل الجسم

القمل عبارة عن حشرات ماصة للدم والطفيليات الخاصة بالبشر. طول القمل يتراوح من 1-3 مم وله ثلاثة أزواج من الأرجل تنتهي بمخالب قوية.

  • قمل العانة أصغر قليلا من قمل الرأس و قمل الجسم.
  • تعيش الأنثى لمدة 1-3 أشهر لكنها تموت عند انفصالها عن المضيف. تضع القملة الأنثى ما يصل إلى 300 بيضة ، تسمى الصئبان ، خلال حياتها.
  • يبلغ قطرها أقل من 1 ملم ، وعندما تكون قابلة للحياة تكون براقًا. تفقس الصئبان بعد 6-10 أيام من زرعها ، مما يؤدي إلى الحوريات التي تصبح بالغًا خلال 10 أيام.

ثلاثة أنواع من القمل تكيفت لتعيش على البشر:

  • قملة الرأس (عناقيد الإنسان) - انظر منفصلة مقالة قمل الرأس.
  • سلطعون (أو العانة) قملة (Pthirus pubis).
  • قملة الجسم (Pediculus humanus).

قمل العانة[1]

قملة العانة (Pthirus pubis) لون "السلطعون" ، رمادي اللون البني ، ويبلغ طوله حوالي 2 مم. تضع الأنثى البيض (أصغر من رأس الدبوس) على جذع الشعرة ، بالقرب من الجسم. يفقس البيض بعد حوالي 6-10 أيام. تعلق قشر البيض الفارغة بإحكام على الشعر. القمل أنثى تعيش لمدة 1-3 أشهر. من المستبعد القضاء على قمل العانة من الجسم ما لم يتم علاجه.

علم الأوبئة[1]

  • أنها شائعة بين الشباب.
  • يصيب قمل العانة 2 ٪ إلى أكثر من 10 ٪ من البشر[2].
  • ينتقل قمل العانة عن طريق الاتصال الجسدي الوثيق ، والذي يمكن أن يكون عن طريق الاتصال الجنسي أو عن طريق الاتصال الأسري الوثيق (على سبيل المثال ، من لحية مصابة أو صدره).
  • قد يكون قمل العانة عند الأطفال مؤشراً على الإيذاء الجنسي ، لكن معظم الأطفال الذين يعانون من قمل العانة قد اكتسبوا هذا ببراءة.

عرض

  • تتراوح فترة الحضانة عادة بين خمسة أيام وعدة أسابيع[3].
  • يعتمد التشخيص على إيجاد قمل بالغ أو بيض. يعيش قمل العانة على الشعر الخشن ، خاصة في المناطق العانة وحول الشرج ولكن أيضًا على الرموش والبطن والظهر والإبط والرأس. لذلك ، ينبغي فحص جميع أجزاء شعر الجسم. قد يكون المشط ذو الأسنان الدقيقة مفيدًا للكشف[1]. أثبت التنظير Dermatoscopy أيضًا تقنية تشخيصية مفيدة في حالات الشك[4].
  • الحطاطات الحاكة الحمراء هي العرض الأكثر شيوعًا. تستغرق الحكة من 1-3 أسابيع حتى تتطور بعد الإصابة الأولى ولكنها قد تحدث مباشرة بعد الإصابة مرة أخرى. الحكة تميل إلى أن تكون أسوأ في الليل.
  • البقع الزرقاء قد تكون مرئية في مواقع التغذية[3].
  • في بعض الأحيان تظهر بقع دقيقة داكنة اللون من إفرازات القملة على الجلد والملابس الداخلية.

تشخيص متباين[1]

  • الصئبان: قشور الزهم ، قشور صغيرة من التهاب الجلد المخدوش ، شعر يفشل (إفرازات من بصيلات الشعر يتم لفها حول جذع الشعرة). يمكن التخلص من كل هذه الأشياء ولكن يتم ربط القمل بإحكام على الشعر.
  • القمل (الملابس)Pediculus humanus) ، وهي أكبر قليلاً من قمل العانة وتوجد فقط على الملابس ؛ قمل الرأس (عناقيد الإنسان - أكبر قليلاً من قمل العانة وتوجد فقط على فروة الرأس).
  • حطاطات حمراء حاكة: الجرب.

إدارة[1]

  • النظر في ما إذا كان قد تم الحصول على الإصابة بقمل العانة عن طريق الاتصال الجنسي أو غير الجنسي.
  • إذا تم الحصول عليها عن طريق الاتصال الجنسي ، يرجى الرجوع إلى عيادة الطب البولي التناسلي (GUM) لتلقي العلاج ، والكشف عن الإصابات الأخرى المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي وتتبع الاتصال[3].
  • عالج الفرد بمبيد حشري موضعي: تطبيقان من الملاثيون 0.5٪ محلول مائي أو كريم بيرميثرين 5٪ جلدي ، متباعدين سبعة أيام. يجب معالجة جميع أسطح الجسم ، بما في ذلك فروة الرأس والعنق والوجه (مع إيلاء اهتمام خاص للحواجب وشعر الوجه الآخر)[5].
  • تقديم المشورة للفرد لتجنب الاتصال الجسدي عن كثب حتى يتم علاجهم وأي شريك جنسي حالي.
  • يجب فحص أي اتصالات وثيقة على مدى الأشهر الثلاثة السابقة بحثًا عن قمل العانة.
  • للأشخاص الذين يعانون من إصابة الرموش ، تعاملوا مع الرموش باستخدام مرهم خامل للعين (مثل مرهم بسيط للعين BP) أو مبيد حشري موضعي (يجب شطف كريم أو شامبو). يجب استخدام مرهم خامل انسداد للعين للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ولأولئك الحوامل أو المرضعات[6].
  • إذا كانت إصابة قمل العانة لا تستجيب للعلاج الأولي للمبيدات الحشرية ، كرر العلاج السابق باستخدام التقنية الصحيحة (بدلاً من التحول إلى علاج مختلف).
  • في حالة الاشتباه في مقاومة المبيدات الحشرية ، انتقل إلى المبيدات الحشرية البديلة (الملاثيون أو البيرميثرين).
  • عند حدوث إعادة الإصابة ، كرر العلاج السابق ؛ تقييم جميع الاتصالات وثيقة لقمل العانة وعلاج جميع الحالات الإيجابية في وقت واحد.

مضاعفات[1]

  • التهيج والالتهابات الجلدية بسبب الخدش.
  • التهاب الجفن ، التهاب الملتحمة ، أو القرنية الظهارية القرنية عندما تتأثر الرموش.

الوقاية

حلاقة المناطق المصابة لا توفر الحماية من الإصابة مرة أخرى لأن قمل العانة لا يحتاج إلا إلى طول الشعر الذي يمكن وضع البيض عليه. تشير إحدى الدراسات إلى أن الاتجاه الأخير نحو إزالة شعر العانة قد قلل من حدوث قمل العانة في عموم السكان[7].

قمل الجسم

علم الأوبئة

  • عادة ما يكون سبب حطام الشعر عن طريق الاتصال بشخص مصاب.
  • قملة الجسم (Pediculus humanusغالبًا ما يُرى في المناخات الباردة وفي سوء الصرف الصحي والاكتظاظ[8].
  • يحدث قمل الجسم أيضًا بشكل أساسي عندما لا يتم تغيير الملابس أو غسلها بانتظام. لذلك ، يتأثر السكان المشردون في الغالب[9].
  • قد يكون التعايش والجرب في نفس الفرد.

عرض

  • عادة ما يتواجد المرضى بعد اكتشاف القمل أو القمل.
  • العديد من حالات الإصابة بالقمل عديمة الأعراض.
  • الحكة مصحوبة بمتلازمات يمكن أن تصاب بالعدوى بشكل ثانوي وترتبط حطاطات بردود الفعل.
  • يعتمد التشخيص على رؤية البيض (القمل) أو الحوريات أو القمل الناضج. مراقبة القمل صعب. يمكن للحوريات والقمل الناضجة ، على الرغم من عدم قدرتها على القفز أو القفز ، أن تتحرك بسرعة خلال الشعر الجاف. استخدام العدسة المكبرة يساعد في التشخيص.
  • القمل الناضج يبلغ طوله 3-4 مم. القمل أصغر بكثير (حوالي 1 مم). قملة العانة تقارب طول الرأس أو قملة الجسم ولكن لها جسم أوسع.
  • يمكن العثور على قمل الجسم في أي منطقة من الجسم ، على الرغم من أنها تميل إلى تجنب فروة الرأس ، إلا في الهوامش. يتم وضع الصئبان في ملابس المضيف ولا توجد عادة على الشعر كما هو الحال مع قمل الرأس وقمل العانة. تم العثور على قمل الجسم والبيض في طبقات الملابس[10].

تشخيص متباين

  • على عكس القشرة وقوالب غمد جذر الشعر ، فإن القمل عالقة في الشعر ويصعب إزالتها.
  • القمل الفلورسنت تحت ضوء وود.

إدارة

يشمل العلاج تحسين النظافة وغسل الملابس في المياه الساخنة لجميع الملابس ، والفراش والبياضات المصابة. العلاج بالعقاقير (مثل الملاثيون أو البيرميثرين) مطلوب في حالات الإصابة الواسعة النطاق[11].

  • يجب إزالة ملاءات الأسرة وملابسها بشكل منتظم.
  • النظافة وغسل الملابس والفراش والمناشف هي الأكثر أهمية وعادة ما تكون كافية ولكن قد يتطلب الأمر تطبيق البيرميثرين أو الملاثيون.
  • تتطلب الفاشيات إهانة الأشخاص الذين لديهم مسحوق غبار بيرميثرين بنسبة 1٪ ، والصرف الصحي الأساسي والنظافة ، وتغيير الملابس النظيفة ، وأحيانًا الحلاقة.
  • هناك حاجة إلى المضادات الحيوية لعلاج الأمراض المعدية التي تنقلها القمل.
  • علاج الملابس بالبيرميثرين قد يمنع الإصابة.

مضاعفات

يعمل قملة الجسد كمتجه لحمى الخنادق والتيفوس الوبائي والحمى الانتكاسية[12].

المراجع

  • العلاجات فعالة جدا في قتل الحوريات والقمل الناضج ولكنها أقل فعالية في قتل البيض.
  • العلاج المناسب ينتج عنه علاج في أكثر من 90٪ من الحالات.

الوقاية

  • لمنع إعادة الإصابة ، عالج ملامسة المريض في نفس الوقت مع المريض.
  • غسل الأمشاط والفرش يقلل من إعادة الإصابة.

هل وجدت هذه المعلومات مفيدة؟ نعم فعلا لا

شكرًا لك ، لقد أرسلنا للتو رسالة بريد إلكتروني للمسح لتأكيد تفضيلاتك.

مزيد من القراءة والمراجع

  • Drali R، Boutellis A، Raoult D، et al. تميز قمل الجسم عن قمل الرأس بتحليل PCR المضاعف في الوقت الفعلي للجين Phum_PHUM540560. بلوس واحد. 20138 (2): e58088. دوى: 10.1371 / journal.pone.0058088. Epub 2013 February 28.

  1. قمل العانة. NICE CKS ، ديسمبر 2011 (الوصول إلى المملكة المتحدة فقط)

  2. أندرسون آل ، تشاني هـ. قمل العانة (Pthirus pubis): التاريخ والبيولوجيا والعلاج مقابل معرفة ومعتقدات طلاب الجامعات الأمريكية. Int J Environ Res الصحة العامة. 2009 6 فبراير (2): 592-600. دوى: 10.3390 / ijerph6020592. Epub 2009 February 6.

  3. إدارة العانة العانة. الجمعية البريطانية للصحة الجنسية وفيروس نقص المناعة البشرية (2007)

  4. سكانني جي. التسمم البشري. هل يمكن لتنظير الجلد حقًا مساعدة أطباء الأمراض الجلدية؟ تنظير الجلد: مجال جديد للأمراض الجلدية على حافة الحشرات. G Ital Dermatol Venereol. 2012 Feb147 (1): 111-7.

  5. الوصفات الوطنية البريطانية (BNF). خدمات الأدلة لطيفة (الوصول إلى المملكة المتحدة فقط)

  6. كيران ب ، كريم إس. ، إلماني الخامس ، وآخرون. حالة داء الفقاريات المصحوب بالتهاب الملتحمة. الهندي J ميد Microbiol. 2012 يوليو - 30 سبتمبر (3): 354-6. دوى: 10.4103 / 0255-0857.99504.

  7. Dholakia S، Buckler J، Jeans JP، et al. قمل العانة: من الأنواع المهددة بالانقراض؟ الجنس Transm ديس. 2014 Jun41 (6): 388-91. دوى: 10.1097 / OLQ.0000000000000142.

  8. Feldmeier H، Heukelbach J. الأمراض الجلدية الطفيلية الجلدية: فئة مهملة من الأوبئة المرتبطة بالفقر. ثور جهاز الصحة العالمية. 2009 Feb87 (2): 152-9.

  9. Veracx A، Rivet R، McCoy KD، et al. دليل على أن قمل الرأس والجسم على الأشخاص المشردين لديهم نفس التركيب الوراثي. بلوس واحد. 20127 (9): e45903. دوى: 10.1371 / journal.pone.0045903. Epub 2012 26 سبتمبر.

  10. Ascunce MS، Toups MA، Kassu G، et al. يكشف التنوع الوراثي النووي في قمل الإنسان (Pediculus humanus) عن اختلافات قارية وارتفاع معدلات الزواج بين السكان في جميع أنحاء العالم. بلوس واحد. 20138 (2): e57619. دوى: 10.1371 / journal.pone.0057619. Epub 2013 February 27.

  11. Nutanson I، Steen C، Schwartz RA. حطام الجسم: حكة قديمة. اكتا Dermatovenerol الكرواتية. 200715 (1): 33-8.

  12. Badiaga S، Brouqui P. الأمراض المعدية التي تنتقل عن طريق الإنسان. كلين ميكروبول تصيب. 2012 18 أبريل (4): 332-7. Doi: 10.1111 / j.1469-0691.2012.03778.x. Epub 2012 February 23.

دوار الوضعة الانتيابي الحميد

الطفح الجلدي