القروح الباردة

القروح الباردة

الالتهابات الجلدية الفيروسية عدوى القرحة الأولية الأولية النخالية الوردية المليساء المعدية

يعاني حوالي 1 من كل 5 أشخاص في المملكة المتحدة من قروح البرد المتكررة. القروح الباردة عادة ما تتحلل من تلقاء نفسها دون علاج في 7-10 أيام. قد تساعد الكريمات المضادة للفيروسات في الحد من شدة الأعراض وتكون أكثر فاعلية في وقت مبكر يتم استخدامها عندما يبدأ التهاب القرحة في التطور.

القروح الباردة

  • كيف تحدث القروح الباردة؟
  • ما هي أعراض القرحة الباردة؟
  • هل يمكن نقل القروح الباردة إلى أشخاص آخرين؟
  • هل أحتاج إلى أي اختبارات؟
  • نصيحة الرعاية الذاتية
  • ما هي علاجات القروح الباردة؟
  • هل أحتاج إلى رؤية طبيبي؟

كيف تحدث القروح الباردة؟

القروح الباردة هي سبب فيروس الهربس البسيط (HSV). معظم القروح الباردة ناتجة عن سلالة النوع الأول (HSV-1). عادةً ما تسبب سلالة HSV من النوع 2 (HSV-2) الإصابة بالهربس التناسلي ولكن في بعض الأحيان قد تسبب تقرحات باردة حول الفم. انظر المنشور المنفصل الذي يسمى هربس الأعضاء التناسلية لمزيد من التفاصيل.

يحدث قرح البرد الأول عادة في الطفولة. يصيب الفيروس الجلد الداخلي الرطب الذي يربط الفم. يتم تمريره عادة عن طريق ملامسة الجلد مثل القبلات من أحد أفراد الأسرة الذي يعاني من القرحة الباردة. العدوى الأولى لا يمكن أن تسبب أي أعراض. راجع المنشور المنفصل الذي يُسمى عدوى القرحة الباردة الأولية لمزيد من التفاصيل.

بعد الإصابة الأولى ، يستقر الفيروس في غلاف العصب القريب ويبقى هناك لبقية حياتك. في معظم الوقت ، يظل الفيروس كاملاً (غير نشط) ولا يسبب أي أعراض. ومع ذلك ، في بعض الناس يصبح الفيروس نشط من وقت لآخر. عند تنشيطه ، يتكاثر الفيروس ويسافر أسفل غمد العصب لإحداث تقرحات قرحة باردة حول الفم. بعض الناس يعانون من القروح الباردة في كثير من الأحيان ، والبعض الآخر فقط بين الحين والآخر. ليس من الواضح ما الذي يجعل الفيروس النائم يصبح نشطًا. بعض الأشياء التي قد تؤدي إلى تنشيط الفيروس وتتسبب في حدوث التهاب بارد:

  • مرض. قد تحدث القروح الباردة أثناء أمراض محمومة مثل نزلات البرد والسعال والانفلونزا.
  • الحيض. القروح الباردة شائعة في وقت قريب من الفترات الشهرية.
  • ضغط عصبى أو مجرد "الجري" لأحد الأسباب العديدة.
  • إشراق. أشعة الشمس القوية المباشرة قد تؤدي إلى حدوث تقرحات باردة لدى بعض الأشخاص.

ما هي أعراض القرحة الباردة؟

قد تشعر بوخز أو حكة قبل ظهور البثور ، عادة حول شفتيك أو أنفك.قد يستمر هذا لعدة ساعات أو حتى يوم واحد أو نحو ذلك. بعد الوخز ، تظهر واحدة أو أكثر من البثور التي عادة ما تكون مؤلمة. تحتوي البثور على سائل يعج بفيروس الهربس. قد تبكي البثور وتستغرق عدة أيام لتشكيل الجلبة. القروح الباردة يمكن أن تكون رقيقة جدا ومؤلمة.

إلى أن تتخلص القروح الباردة وتجف تمامًا ، فإن القرحة الباردة تكون معدية جدًا ويمكن أن تنتشر إلى أشخاص آخرين. يختفي الجرب ببطء على مدار أسبوع أو نحو ذلك ، دون ترك ندبة. سيبقى بعض الفيروسات كاملاً (غير نشط) في غمد الأعصاب ، ويكون جاهزًا للتسبب في حدوث قرح بارد آخر في وقت ما في المستقبل.

هل يمكن نقل القروح الباردة إلى أشخاص آخرين؟

نعم فعلا. عندما يكون لديك قرحة باردة ، لا يجب عليك تقبيل أي شخص أو السماح لأي شخص بالتلامس مع القرحة. على وجه الخصوص ، تجنب تقبيل الأطفال حديثي الولادة وأي شخص لديه نظام مناعي ضعيف (شخص يعاني من نقص المناعة). يشمل الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الكيميائي للسرطان والأشخاص الذين يعانون من حالات مثل الإيدز. تجنب ممارسة الجنس عن طريق الفم حتى تلتئم القروح تمامًا. عندما لا تكون لديك أي أعراض - عندما يكون الفيروس نائماً (غير نشط) - فأنت لست معديًا في العادة. لا يمكن إعادة إصابة الأشخاص الأصحاء الذين لديهم قروح برد بالفعل.

هل أحتاج إلى أي اختبارات؟

ليست هناك حاجة عادة الاختبارات لتأكيد تشخيص القروح الباردة. عادة ما تكون أعراض ألم وخز تليها تقرحات نموذجية حول القشرة حول الأنف والفم كافية لإجراء التشخيص.

أخذ عينة من السائل المنفخ على مسحة فيروسية خاصة يمكن أن يساعد في تأكيد تشخيص فيروس الهربس البسيط. يمكن لفحص الدم أيضًا اكتشاف الفيروس بشكل أكثر موثوقية من المسحة. لا يتوفر أي من هذه الاختبارات بشكل روتيني في جراحة GP الخاصة بك. قد يتم إجراء الاختبار في الأشخاص الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة (الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة). اختبارات الدم متاحة للأشخاص الذين يعانون من التهابات حادة.

نصيحة الرعاية الذاتية

  • حاول ألا تلمس القروح الباردة أو تختارها. فقط لمس القروح الباردة عند تطبيق الكريمات الموضعية.
  • يجب وضع الكريمات والمواد الهلامية وغيرها من العلاجات الموضعية على القروح الباردة بدلاً من التخلص منها. وهذا يهدف إلى تقليل الأضرار التي لحقت بالبثور التي قد تنشر الفيروس حولها أو تسبب المزيد من الألم عن طريق كسر البثور أو الجلطات.
  • اغسل يديك جيدًا بالماء والصابون بعد لمس القروح الباردة وبعد وضع الكريمات عليها.
  • إذا وجدت أن أشعة الشمس تثير قروحك الباردة ، فحاول استخدام مرطب الشفاه واقية من الشمس (SPF 15 أو أكثر) قبل الخروج إلى أشعة الشمس الساطعة. تم العثور على هذا لمنع بعض نوبات القروح الباردة في بعض الناس. لا تشارك بلسم الشفاه مع أشخاص آخرين إذا كان لديك قروح باردة. قد يكون ملمس الشفاه المرطب للوقاية من أشعة الشمس أقل ملاءمة من أحمر الشفاه ولكنه يقلل من خطر تلوث المنتج ، إذا طبق بإصبع نظيف.
  • يمكن تخفيف الألم عن طريق مسكنات الألم مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين.
  • يمكن للصيدلي تقديم المشورة لكريم أو هلام مهدئ. مرة أخرى ، من المهم عدم مشاركة هذه العلاجات.
  • هناك خطر من إصابة العين بفيروس القرحة الباردة إذا أصبحت العدسات اللاصقة ملوثة. يمكنك منع هذا بغسل اليدين بعناية قبل التعامل مع العدسات اللاصقة الخاصة بك. إذا كان لديك عدسات يمكن التخلص منها وتشتبه في تلوثها ، فمن الأفضل التخلص منها على الأرجح. إذا كان لديك أي مخاوف ، فقد يكون من الأفضل ارتداء النظارات الخاصة بك وطلب المشورة من طبيبك أو أخصائي العيون (طبيب العيون).

ما هي علاجات القروح الباردة؟

العلاجات التي يمكنك شراؤها من الصيدلية

المسكنات الهلامية
يتوفر جل الساليسيلات الكولين للتحكم في الألم ولكن لا يمكن استخدامه تحت سن 16 بسبب خطر متلازمة راي.

ليدوكائين هو جل مخدر موضعي يمكن استخدامه أيضًا للسيطرة على الألم.

كريم مضاد للفيروسات
يمكن شراء أسيكلوفير (Zovirax®) من دون وصفة طبية (OTC) في الصيدليات. هذا لا يقتل الفيروس ولكن يمنع الفيروس من التكاثر. له تأثير ضئيل على البثور الموجودة ولكنه قد يمنعها من أن تصبح أسوأ. قد يوفر الكريم بعض الحماية ضد القروح الباردة الناجمة عن أشعة الشمس إذا تم استخدامه قبل التعرض. إذا كنت تستخدم كريمًا مضادًا للفيروسات بمجرد أن تبدأ الأعراض ، فقد لا يستمر التهاب البرد كما هو معتاد وقد يكون أقل حدة. هناك جدل حول كيفية عمل الكريم. يجب تطبيق أسيكلوفير خمس مرات يوميًا لمدة خمسة أيام.

أقراص مضادة للفيروسات

أسيكلوفير متاح أيضا في شكل أقراص. هناك أدوية أخرى مضادة للفيروسات عن طريق الفم أيضًا ، مثل فالاسيكلوفير. لا تستخدم أقراص الفم المضادة للفيروسات بشكل روتيني لعلاج القروح الباردة. يمكن وصف أقراص مضادة للفيروسات عن طريق الفم في التهابات القرحة الشديدة ، أو عند الأطفال حديثي الولادة ، أو في الأشخاص الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة (الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة). لديهم بعض التأثير في منع المزيد من الهجمات ويوصف للأشخاص الذين يعانون من هجمات شديدة أو الذين يعانون من مشاكل في جهاز المناعة لديهم. تستخدم الأدوية المضادة للفيروسات عن طريق الفم بهدف وقف تكاثر الفيروس ومنع قروح البرد من أن تصبح شديدة الشدة. الالتهابات الفيروسية الشديدة مثل عدوى الهربس الحاد يمكن أن تكون خطيرة للغاية على صحة الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة.

العلاج بالليزر

لقد وجد بعض الناس أن العلاج بنوع من شعاع الليزر يسمى الضوء الضيق النطاق قد نجح بشكل جيد. هذا النوع من العلاج يسمى أحيانا العلاج الديناميكي الضوئي. يمكن شراء آلة توفر ضوءًا ضيقًا من الصيدليات. هناك عدد من العلامات التجارية المتاحة.

هل أحتاج إلى رؤية طبيبي؟

عادةً لن تحتاج إلى رؤية طبيبك العمومي إذا كانت لديك قروح برد. مع نوبات متكررة من القروح الباردة ، من المحتمل أن تتعرف على الأعراض. يجب أن تشاهد طبيبك إذا كنت غير متأكد من التشخيص ، أو إذا لم يتم حل القروح الباردة بعد أسبوع أو نحو ذلك. إذا كان لديك نظام مناعي ضعيف (أنت شخص يعاني من نقص المناعة) وتطور قروح برد محتملة ، يجب أن ترى طبيبك العمومي. قد تحتاج إلى اختبارات لتأكيد الفيروس و / أو الأدوية المضادة للفيروسات عن طريق الفم.

دوار الوضعة الانتيابي الحميد

الطفح الجلدي