استبدال البوبرينورفين للهيروين

استبدال البوبرينورفين للهيروين

المخدرات الترفيهية أدوية للاعتماد على المخدرات الميثادون لاستبدال الهيروين

إذا توقفت عن تناول الهيروين ، فيمكن للبوبرينورفين أن يمنع أو يقلل من أعراض الانسحاب غير السارة. كثير من الناس يبقون على البوبرينورفين على المدى الطويل ولكن بعض الناس يخفضون تدريجياً الجرعة ويخرجون من العقاقير تماماً. يجب أن لا تأخذ أي دواء في الشوارع أو الكثير من الكحول عندما تتناول البوبرينورفين.

استبدال البوبرينورفين للهيروين

  • ما هو إدمان الهيروين؟
  • ما هو البوبرينورفين؟
  • الذي يصف البوبرينورفين ، ومتى؟
  • أخذ البوبرينورفين
  • بعض النقاط الأخرى حول تناول البوبرينورفين

ما هو إدمان الهيروين؟

إذا كنت مدمنًا على الهيروين ، فهذا يعني أنك تعاني من أعراض انسحاب خلال يوم واحد أو آخر من آخر جرعة. يتم سرد هذه الأعراض في نشرة منفصلة تسمى الأدوية للاعتماد على المخدرات. إذا كنت مدمنًا على الهيروين ، فأنت بحاجة إلى جرعة منتظمة حتى تشعر بأنك "طبيعي".

ما هو البوبرينورفين؟

البوبرينورفين دواء أفيوني مشابه للهيروين. يمكن وصفه. إذا كنت تتناول البوبرينورفين ، فمن غير المحتمل أن تظهر عليك أعراض انسحاب إذا توقفت عن الهيروين (أو كانت أعراض الانسحاب أقل حدة). كما أنه يساعد على تقليل الرغبة الشديدة في الهيروين. الميثادون هو الدواء الأكثر شيوعًا كبديل للهيروين. في المتوسط ​​، يميل الميثادون إلى العمل بشكل أفضل من البوبرينورفين في مساعدة الناس على الابتعاد عن الهيروين. ومع ذلك ، لا يزال البوبرينورفين علاجًا جيدًا ويفضله البعض بسبب:

  • إنهم يشعرون "برؤوس واضحة" مع البوبرينورفين أكثر من الميثادون.
  • لديهم صعوبات في استخدام الميثادون.
  • قد يكونوا على أدوية أخرى تتفاعل مع الميثادون.
  • ربما يكون البوبرينورفين أكثر أمانًا إذا تم تناوله في جرعة زائدة من الميثادون.

إذا كنت تتناول البوبرينورفين (أو الميثادون) تحت إشراف طبيب بدلاً من الهيروين في الشوارع ، فأنت:

  • من المرجح أن تكون قادرًا على الابتعاد عن "مشهد المخدرات" في الشارع.
  • من المحتمل أن تشعر بتحسن في نفسك.
  • من المرجح أن تكون قادرًا على التخلص من المخدرات للأبد.

الذي يصف البوبرينورفين ، ومتى؟

سوف يحيلك العديد من الأطباء إلى فريق المخدرات المجتمعي الذي سيتم تقييمه. بعد التقييم ، قد يصف فريق المخدرات المجتمعي البوبرينورفين. يعمل بعض الأطباء في ترتيب "رعاية مشتركة" وسيصفون كل ما ينصح به من قبل فريق المخدرات المجتمعي. قد يقوم بعض الأطباء الذين تم تدريبهم بشكل خاص بتقييم البوبرينورفين ووصفه دون الحاجة للإحالة.

تقدير
هذا يشمل عادة:

  • أخذ تفاصيل عن صحتك والظروف الاجتماعية.
  • أخذ تفاصيل عن تعاطي المخدرات في الماضي والحاضر وما إذا كان البوبرينورفين ضروريًا أم مناسبًا.
  • اختبار، فحص.
  • اختبار البول (أو اختبار مسحة الفم) لتأكيد الأدوية التي تتناولها.
  • تقييم ما تعتقد أنك تحتاجه في الوقت الحالي.

إذا كنت تعاطي المخدرات عن طريق الحقن مثل الهيروين ، فمن الشائع أيضًا تقديم المشورة:

  • فحص دم يتضمن اختبار فيروس نقص المناعة البشرية ، والتحقق من صحة الكبد (اختبارات وظائف الكبد) والتحقق من التهاب الكبد B والتهاب الكبد C.
  • التطعيم ضد التهاب الكبد A والتهاب الكبد B والتيتانوس (إن لم يكن تم تحصينهم سابقًا).
  • إذا كان ذلك مناسبًا ، قم بالتطعيم ضد التهاب الكبد B لشريكك وأطفالك.
  • حول مخاطر الحقن ، ومخاطر استخدام الإبر والمحاقن المشتركة ، وعلى طرق أخرى للحد من الأذى لنفسك.

بدءا مع البوبرينورفين

يبدأ البوبرينورفين عادة بعد مرور بعض الوقت على التقييم عندما تعود نتائج اختبار البول. يتم اختيار جرعة أولية ، اعتمادًا على الاستخدام الحالي للهيروين (أو الميثادون).

أخذ البوبرينورفين

البوبرينورفين هو قرص تضعه تحت لسانك. يذوب الجهاز اللوحي خلال 3-7 دقائق ويمتص مباشرة في مجرى الدم من فمك. (لا تعمل الأقراص إذا ابتلعتها في المعدة). وعادة ما يتم وصفها كجرعة مرة واحدة يوميًا. يُطلب منك عادةً أخذها تحت إشراف الصيدلي الذي يوزع البوبرينورفين لك. هذا يعني أنه لا يمكن أن يكون هناك شك في مقدار ما تتناوله في كل جرعة. قد يتم تخفيف هذا الإشراف بعد بضعة أشهر إذا كنت تأخذ جرعة صيانة منتظمة. طعم البوبرينورفين يمكن أن يكون مريرا جدا.

الجرعة الأولى

توقيت الجرعة الأولى مهم.

  • إذا كنت تتناول الهيروين - فأنت تتناول أول جرعة من البوبرينورفين على الأقل بعد ثماني ساعات من تناول آخر جرعة من الهيروين.
  • إذا كنت تتناول الميثادون - فأنت تأخذ أول جرعة من البوبرينورفين بين 24 و 36 ساعة بعد آخر جرعة من الميثادون.

سبب هذه الأوقات هو أنه لكي يعمل البوبرينورفين بشكل جيد ، فأنت بحاجة إلى تناوله عندما يكون جسمك يحتوي على مستويات منخفضة من الهيروين أو الميثادون. لذلك ، الهدف هو تناول الجرعة الأولى فقط عندما تشعر ببعض أعراض الانسحاب. يميل هذا إلى أن يكون حوالي ثماني ساعات بعد آخر جرعة من الهيروين وفترة أطول بعد آخر جرعة من الميثادون. إذا كنت تتناول البوبرينورفين عاجلاً ، فقد يتسبب ذلك في ظهور أعراض انسحاب فجأة.

الوصول إلى الجرعة المناسبة

وعادة ما تحتاج إلى زيادة الجرعة الأولية. ستحصل عادة على جرعة أعلى في اليومين الثاني والثالث ، في ذلك الوقت يجب ألا تشعر بأي أعراض انسحاب. من المهم جدًا عدم تناول أي هيروين أو ميثادون خلال هذا الوقت ، لأن هذا سيؤدي إلى شعورك بالمرض - كما لو كنت تنسحب. قد تحتاج إلى زيادة الجرعة مرة أخرى لمنع أعراض الرغبة الشديدة ، لكن معظم الناس يشعرون أن لديهم الجرعة الصحيحة خلال الأسبوع الأول.

الصيانة والانطلاق (التخلص من السموم)

بمجرد التأسيس على جرعة منتظمة ، يبقى معظم الناس على البوبرينورفين لفترة طويلة من الزمن أو حتى لفترة طويلة. وهذا ما يسمى الصيانة ويساعدك على الابتعاد عن المخدرات في الشوارع. بعض الناس يخفضون الجرعة تدريجياً ويخرجونها. وهذا ما يسمى إزالة السموم ، أو "إزالة السموم". ومع ذلك ، عادة ما يستغرق الأمر عدة أشهر وأحيانًا سنوات ، قبل أن يكون معظم الناس مستعدين للتفكير في "التخلص من السموم". غالبًا ما يكون البقاء على البوبرينورفين أكثر أمانًا من التخلص من السموم قبل أن تكون جاهزًا.

البوبرينورفين-النالوكسون

تم دمج البوبرينورفين مع دواء آخر يسمى النالوكسون (اسم العلامة التجارية Suboxone®). تم إنتاجه على شكل جهاز لوحي مذوب تحت اللسان. يحظر النالوكسون عمل البوبرينورفين وتأثير المزيج هو أنه إذا تم إغراء الشخص بأخذ أكثر من الجرعة الموصى بها (خاصة إذا سحق الجهاز اللوحي وحاول حقنه) ، فسيبدأ تأثير التراجع.

بعض النقاط الأخرى حول تناول البوبرينورفين

  • بعض الناس يشعرون بعدم الارتياح خلال أول 2-3 أيام. لا تغري أن تأخذ الهيروين في المقدمة.
  • بعض الأدوية الأخرى قد تتداخل مع البوبرينورفين - على سبيل المثال ، بعض مضادات الاكتئاب. أخبر الطبيب الذي يصف البوبرينورفين إذا كنت تتناول أي أدوية أخرى. ومع ذلك ، يمكن أن تؤخذ معظم الأدوية الموصوفة بالطريقة الطبيعية.
  • أنت أكثر عرضة للنجاح في الابتعاد عن الهيروين إذا كان لديك الدعم والمشورة بالإضافة إلى تناول البوبرينورفين أو الميثادون. قد يكون هذا من فريق مجتمع المخدرات المحلي (أو ما شابه). مجموعات المساعدة الذاتية أو غيرها من الوكالات قد تكون مفيدة أيضًا. من الأصعب بكثير القيام بذلك بمفرده - لذا عليك تقديم المشورة والمساعدة إذا كانت متوفرة في منطقتك.
  • سيُطلب منك إعطاء عينة بول من وقت لآخر من قبل الطبيب الذي يصف.
  • المخدرات في الشوارع الأخرى مثل البنزوديازيبينات (البنزوس) والكحول يمكن أن يؤثر أيضًا على البوبرينورفين. لذلك ، من الأفضل عدم تناول أي أدوية أخرى ، وعدم شرب الكثير من الكحول.
  • القيادة. إذا كنت تستخدم الهيروين أو المواد الأفيونية الأخرى مثل البوبرينورفين ، فيجب عليك إبلاغ وكالة ترخيص المركبات والسائقين (DVLA). من المحتمل أن تكون ممنوعة من القيادة. ومع ذلك ، إذا كنت تستخدم برنامج بوبرينورفين خاضع للإشراف ، فقد يُسمح لك بقيادة السيارة مرة أخرى خاضعة لمراجعة سنوية.
  • حمل. إذا أصبحت حاملاً ، يجب ألا تتوقف فجأة عن برنامج سحب البوبرينورفين. من الخطورة أن تتوقف البوبرينورفين فجأة عن الاستمرار في تناول الجرعة العادية. ناقش الوضع مع طبيبك. إذا كنت تتناول البوبرينورفين مع النالوكسون ، فقد ينصح بالتحول إلى البوبرينورفين بدون نالوكسون. تشير الدراسات إلى أن الاستمرار في تناول البوبرينورفين أكثر أمانًا حتى يولد الطفل. ومع ذلك ، إذا كنت ترغب في إيقافه أثناء الحمل ، فإن خطر حدوث مشاكل في الانسحاب يكون أقل في الأشهر 3-6 (الثلث الثاني).
  • الحفاظ على البوبرينورفين وأي أدوية أخرى بعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام مخطط البطاقة الصفراء

إذا كنت تعتقد أنه كان لديك تأثير جانبي على أحد الأدوية الخاصة بك ، فيمكنك الإبلاغ عن ذلك في مخطط البطاقة الصفراء. يمكنك القيام بذلك عبر الإنترنت على www.mhra.gov.uk/yellowcard.

يتم استخدام مخطط البطاقة الصفراء لتوعية الصيادلة والأطباء والممرضين بأي آثار جانبية جديدة قد تسببها الأدوية أو أي من منتجات الرعاية الصحية الأخرى. إذا كنت ترغب في الإبلاغ عن آثار جانبية ، فستحتاج إلى تقديم معلومات أساسية حول:

  • الآثار الجانبية.
  • اسم الدواء الذي تعتقد أنه تسبب فيه.
  • الشخص الذي كان له الآثار الجانبية.
  • تفاصيل الاتصال الخاصة بك كمراسل للتأثير الجانبي.

من المفيد أن يكون لديك دواء - و / أو النشرة المرفقة به - معك أثناء ملء التقرير.

وسائل منع الحمل داخل الرحم (IUCD و IUS) - الإدارة

إحالة نفسك للحصول على الرعاية السابقة للولادة NHS